- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02530918
Studio di DS-7080a per il trattamento della degenerazione maculare
Studio di fase I sull'escalation e l'espansione della dose di DS-7080a in soggetti con degenerazione maculare neovascolare correlata all'età o edema maculare diabetico
Lo scopo di questo studio è testare DS-7080a, un anticorpo monoclonale, come nuovo trattamento per la degenerazione maculare neovascolare legata all'età (AMD) e l'edema maculare diabetico (DME). L'ipotesi dello studio è che DS-7080a sia sicuro e mostri un'efficacia preliminare nei pazienti con queste condizioni sia da solo che in combinazione con ranibizumab. Questo studio è organizzato in 3 parti: Parte 1 Escalation della dose nei partecipanti AMD, Parte 2 Espansione della dose nei partecipanti AMD e Parte 3 Espansione della dose nei partecipanti DME.
Nella Parte 1, i partecipanti saranno arruolati in 3 coorti sequenziali a livello di dose crescente in modo non randomizzato e incontrollato con lo scopo principale di determinare la dose raccomandata.
Nella Parte 2, i partecipanti saranno randomizzati a 1 dei 3 bracci di monoterapia con DS-7080a o monoterapia con ranibizumab, che è un controllo attivo, o terapia di combinazione di DS-7080a più ranibizumab (ranibizumab verrà somministrato 30 minuti prima della DS -7080a).
Nella Parte 3, i soggetti con DME saranno assegnati a 1 dei 2 bracci della monoterapia con DS-7080a o della monoterapia con ranibizumab. DS-7080a o ranibizumab verranno somministrati 3 volte: al basale/giorno 1, giorno 29 e giorno 57.
Entrambe le parti 2 e 3 consisteranno in 8 visite, inclusa una fase di screening di 14 giorni, un periodo di trattamento di 84 giorni e un periodo di follow-up di 28 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85014
-
-
California
-
Arcadia, California, Stati Uniti, 91007
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
-
Palm Desert, California, Stati Uniti, 92260
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33912
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68105
-
-
Texas
-
Abilene, Texas, Stati Uniti, 79606
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78240
-
-
Washington
-
Silverdale, Washington, Stati Uniti, 98383
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per le parti 1 e 2:
- ≥ 50 anni di età
- Presenta lesioni di neovascolarizzazione coroidea subfoveale primaria attiva (CNV) secondarie a degenerazione maculare senile (AMD)
- CNV ≥ 50% della dimensione totale della lesione nell'occhio dello studio
- Spessore del sottocampo centrale > 315 µm sulla tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD-OCT) nell'occhio dello studio
- È richiesto il punteggio della lettera BCVA alla visita di screening:
- Per la Parte 1, ≤ 49 (circa 20/100 o peggio) nell'occhio dello studio e ≥ 49 (circa 20/100 o meglio) nell'altro occhio
- Per la parte 2, da 78 a 25 (circa da 20/32 a 20/320) nell'occhio dello studio
Per la parte 3:
- Ha un'età ≥ 18 anni con ispessimento retinico dovuto a edema maculare diabetico (DME)
- Ha uno spessore del sottocampo centrale (CST) > 335 μm nell'occhio dello studio
- Ha un punteggio di lettere BCVA alla visita di screening da 78 a 25 lettere (da circa 20/32 a 20/320) nell'occhio dello studio
Criteri di esclusione:
Per le parti 1 e 2:
- - Ha utilizzato steroidi a lunga durata d'azione, sistemici o intraoculari, entro 6 mesi dalla visita di riferimento
- - Ha una dimensione totale della lesione > 12 aree discali (30,5 mm2) nell'occhio dello studio
- Presenza di lacerazioni epiteliali del pigmento retinico o lacerazioni che coinvolgono la macula nell'occhio dello studio
- - Ha una storia di qualsiasi emorragia vitreale entro 4 settimane prima della visita di screening nell'occhio dello studio
- Ha la presenza di cause di CNV diverse da AMD
- Aveva una precedente vitrectomia nell'occhio dello studio
- - Ha una storia di distacco di retina o trattamento o intervento chirurgico per distacco di retina nell'occhio dello studio
- Ha una storia di foro maculare a tutto spessore nell'occhio dello studio
- - Ha subito interventi chirurgici intraoculari o perioculari entro 3 mesi dalla visita basale sull'occhio dello studio, ad eccezione della chirurgia palpebrale
- Ha un glaucoma non controllato nell'occhio dello studio
- Ha un'infiammazione intraoculare attiva o un'infezione perioculare in entrambi gli occhi
- Ha una storia di uveite in entrambi gli occhi o di scleromalacia in entrambi gli occhi
- Ha afachia o pseudofachia nell'occhio dello studio
- Aveva precedenti radiazioni terapeutiche nella regione dell'occhio dello studio
- - Ha una storia di trapianto di cornea o distrofia corneale nell'occhio dello studio
- Ha opacità media significative nell'occhio dello studio (ad es. cataratta) che potrebbero richiedere un intervento medico o chirurgico durante il periodo di studio
- È una donna in gravidanza, allattamento o potenzialmente fertile e non disposta a praticare due misure contraccettive adeguate durante lo studio
Solo per la parte 1:
- Ha subito qualsiasi trattamento o intervento chirurgico oculare (nell'occhio dello studio) o sistemico per l'AMD neovascolare entro 4 settimane dalla visita basale, ad eccezione di integratori alimentari o vitamine
- Ha un'emorragia sottoretinica ≥ 50% dell'area totale della lesione nell'occhio dello studio
- Presenta cicatrici o fibrosi, che costituiscono >50% della lesione totale o coinvolgono il centro della fovea nell'occhio dello studio
Solo per la parte 2:
- - Aveva ricevuto una precedente terapia nell'occhio dello studio entro 3 mesi dalla visita basale, ad eccezione di integratori alimentari o vitamine
Per la parte 3:
- Ha utilizzato qualsiasi steroide, sia sistemico che oculare nell'occhio dello studio (diverso dal fluocinolone), entro 6 mesi dalla visita di riferimento
- Presenta edema maculare nell'occhio dello studio considerato dovuto a una causa diversa dal DME
- Presenta retinopatia diabetica proliferativa (PDR) ad alto rischio nell'occhio dello studio
- - Ha una diminuzione del BCVA nell'occhio dello studio a causa di cause diverse dal DME
- Ha un'ischemia maculare significativa nello studio
- Presenta neovascolarizzazione coroidale (CNV) secondaria a qualsiasi eziologia
- Ha lacrime epiteliali del pigmento retinico o lacerazioni che coinvolgono la macula nell'occhio dello studio
- - Ha avuto emorragia vitreale entro 4 settimane prima dello Screening/Visita 1 nell'occhio dello studio
- Aveva una precedente vitrectomia nell'occhio dello studio
- - Ha una storia di distacco di retina o trattamento o intervento chirurgico per distacco di retina nell'occhio dello studio
- Ha una storia di foro maculare a tutto spessore nell'occhio dello studio
- - Ha subito un intervento chirurgico intraoculare o perioculare entro 3 mesi dalla visita basale
- Ha un glaucoma non controllato nell'occhio dello studio
- - Ha subito una precedente trabeculectomia o altro intervento di filtrazione nell'occhio dello studio
- Ha un'infiammazione intraoculare attiva o un'infezione perioculare in entrambi gli occhi
- Ha una presenza o una storia di scleromalacia in entrambi gli occhi
- Ha afachia o pseudofachia con assenza di capsula posteriore
- - Ha precedenti radiazioni terapeutiche nella regione dell'occhio dello studio
- - Ha una storia di trapianto di cornea o distrofia corneale nell'occhio dello studio
- Ha una condizione oculare concomitante nell'occhio dello studio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe aumentare il rischio per il soggetto oltre quanto previsto dalle procedure standard di iniezione intraoculare, o che altrimenti potrebbe interferire con la procedura di iniezione o con la valutazione di sicurezza, tollerabilità o efficacia
- Ha una pressione arteriosa sistolica ≥160 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica ≥95 mmHg allo Screening
- Ha una velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) stimata di < 15 ml/min/1,73 m^2 secondo l'equazione della creatinina (CKD-EPI) allo screening
- Ha una storia di altre malattie, disfunzioni metaboliche, risultati di esami fisici o risultati di laboratorio clinici che danno un ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso di un farmaco sperimentale o che potrebbe influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio o rendere il soggetto a alto rischio di complicanze terapeutiche
- È una donna in gravidanza, allattamento o potenzialmente fertile e non disposta a praticare due misure contraccettive adeguate durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Parte 1 Escalation della dose DS-7080a
3 livelli di dose ascendenti sequenziali (1,0, 2,0, 4,0 mg), ogni 4 settimane per 12 settimane
|
1,0, 2,0 o 4,0 mg somministrati mediante iniezione intravitreale (IVT) da 50 μl di soluzione
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Parte 2 DS-7080a
Dose specifica (la dose massima tollerata o 4,0 mg) di DS-7080a determinata nella Parte 1, ogni 4 settimane per 12 settimane
|
1,0, 2,0 o 4,0 mg somministrati mediante iniezione intravitreale (IVT) da 50 μl di soluzione
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Parte 2 ranibizumab
Ranibizumab 0,5 mg, ogni 4 settimane per 12 settimane
|
0,3 mg o 0,5 mg somministrati mediante un'iniezione IVT da 50 μL di soluzione
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Parte 2 DS-7080a e ranibizumab
Dose specifica di DS-7080a determinata nella Parte 1 e ranibizumab 0,5 mg, ogni 4 settimane per 12 settimane
|
1,0, 2,0 o 4,0 mg somministrati mediante iniezione intravitreale (IVT) da 50 μl di soluzione
Altri nomi:
0,3 mg o 0,5 mg somministrati mediante un'iniezione IVT da 50 μL di soluzione
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Parte 3 DS-7080a
Dose specifica di DS-7080a determinata nella Parte 1, ogni 4 settimane per 12 settimane
|
1,0, 2,0 o 4,0 mg somministrati mediante iniezione intravitreale (IVT) da 50 μl di soluzione
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Parte 3 ranibizumab
Ranibizumab 0,3 mg, ogni 4 settimane per 12 settimane
|
0,3 mg o 0,5 mg somministrati mediante un'iniezione IVT da 50 μL di soluzione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno manifestato qualsiasi evento avverso emergente dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono definiti come quegli eventi avversi (AE) che erano nuovi o peggiorati tra l'inizio del trattamento in studio e la fine del periodo di follow-up.
|
16 settimane
|
|
Miglior punteggio di acuità visiva corretta (BCVA).
Lasso di tempo: 12 settimane
|
L'acuità visiva di entrambi gli occhi sarà valutata in tutte le visite dello studio utilizzando il punteggio delle lettere dell'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
Il paziente inizia sono la parte superiore del grafico e inizia a leggere il grafico.
Il paziente legge il grafico fino a raggiungere una riga in cui non è possibile leggere un minimo di tre lettere su una riga.
Il paziente riceve un punteggio in base a quante lettere potrebbero essere identificate correttamente.
Al punteggio dell'ultima riga in cui il partecipante ha potuto leggere correttamente tutte e cinque le lettere sono stati aggiunti i punteggi per ogni lettera aggiuntiva che potrebbe essere letta correttamente nella riga successiva.
Questo è il punteggio BCVA.
Un punteggio più alto significa una migliore acuità visiva (nitidezza della vista).
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale dello spessore e del volume della retina
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Lo spessore e il volume della retina sono valutati mediante tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD-OCT)
|
12 settimane
|
|
Cambiamento rispetto al basale nella perdita retinica
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La perdita retinica è valutata mediante angiografia con fluoresceina (FA)
|
12 settimane
|
|
Concentrazioni plasmatiche
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Concentrazione del farmaco oggetto dello studio nel plasma sanguigno
|
12 settimane
|
|
Solo parte 3: variazione rispetto al basale della densità del flusso vascolare, dell'area della zona avascolare foveale (FAZ) e della forma della FAZ
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La densità del flusso vasale, l'area della zona avascolare foveale (FAZ) e la forma della FAZ sono valutate mediante angiografia OCT (OCT-A)
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie degli occhi
- Degenerazione retinica
- Malattie retiniche
- Degenerazione maculare
- Edema maculare
- Degenerazione maculare umida
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Ranibizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- DS7080-A-U101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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