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Recuperación mejorada después de la cirugía Protocal versus atención tradicional en hepatectomía laparoscópica

13 de septiembre de 2016 actualizado por: Xiujun Cai, Sir Run Run Shaw Hospital

Un ensayo controlado aleatorizado de recuperación mejorada después de la cirugía Protocal versus atención tradicional en hepatectomía laparoscópica

El propósito de este estudio es investigar el valor clínico de la recuperación mejorada después de la cirugía protocal en la hepatectomía laparoscópica mediante la evaluación de sus resultados y los días de estancia hospitalaria en comparación con la atención tradicional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los programas ERAS han demostrado ser una solución útil en pacientes sometidos a cirugía colorrectal en términos de complicaciones posoperatorias significativamente reducidas y menor duración de la estancia hospitalaria, en comparación con los pacientes de tratamiento convencional.

Pero pocos estudios informaron acerca de los programas ERAS en la hepatectomía laparoscópica.

El propósito de este estudio es investigar el valor clínico de la recuperación mejorada después de la cirugía protocal en la hepatectomía laparoscópica mediante la evaluación de sus resultados y los días de estancia hospitalaria en comparación con la atención tradicional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

126

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
        • Department of General Surgery, Institute of Minimally Invasive Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Si los pacientes fueron diagnosticados con tumores

    1. Ubicado en el segmento Ⅱ, Ⅲ, Ⅳb, Ⅴ o Ⅵ
    2. La ubicación y el tamaño del tumor no afectan la disección de la región hiliar hepática.
    3. Tamaño del tumor menor de 10 cm
    4. Sin trombo tumoral en la vena porta
    5. Sin metástasis intrahepáticas o a distancia
  • Resección parcial o resección de medio hígado
  • Voluntad de participar en el estudio
  • Capaz de comprender la naturaleza del estudio y lo que se requerirá de ellos.
  • Índice de masa corporal de entre 18 y 35
  • Clasificación Child-Pugh de A a B
  • Clasificación de I a III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA)

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • falta de voluntad para participar
  • Incapacidad para dar consentimiento informado por escrito
  • Clasificación de Child-Pugh de C
  • Clasificación ASA de IV a V
  • Invasión tumoral de la vena cava inferior o parte de la confluencia de la vena hepática
  • Cirrosis hepática descompensada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: protocolo de recuperación mejorada después de la cirugía
El ERAS atiende en el perioperatorio a pacientes que van a ser sometidos a gastrectomía laparoscópica, siguiendo los protocolos del ERAS.
  1. Asesoramiento preoperatorio y educación del paciente antes de la cirugía.
  2. Sin preparación intestinal
  3. Fármaco: Solución oral de carbohidratos (OCS). Tome 250 ml de OCS por vía oral 2 horas antes de la cirugía
  4. Restricción y manejo de líquidos mediante análisis de contorno de pulso o doppler transesofágico
  5. Movilización temprana
  6. Alimentación oral temprana (postoperatorio 1 día - dieta líquida, 2 días - dieta semilíquida (SFD), 3 días - dieta normal)
  7. Analgésicos intravenosos controlados por el paciente (sin analgésicos opioides)
  8. Control activo de las náuseas postoperatorias
  9. Sin sonda nasogástrica
  10. Sin inserción de drenaje
  11. Los pacientes serán dados de alta en el POD#4 si no hay ningún problema
Comparador activo: Cuidados perioperatorios convencionales
Las patentes de cuidados perioperatorios convencionales serán gestionadas por las vías críticas de nuestro hospital.
  1. Asesoramiento preoperatorio y educación del paciente antes de la cirugía
  2. preparación intestinal
  3. Sin carga de solución oral de carbohidratos (OCS) hasta 2 horas antes de la cirugía
  4. Manejo de fluidos convencional por signos clínicos (Diuresis, frecuencia cardíaca, etc.)
  5. Movilización Convencional
  6. Alimentación oral convencional (POD#2 SOW, #3 SFD, #4 SBD)
  7. ACP IV
  8. Control de náuseas postoperatorias si es necesario
  9. Sin profilaxis de tromboembolismo
  10. Terapia de oxígeno sin contenido o de bajo contenido
  11. Inserción de tubo de drenaje si es necesario

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estancia hospitalaria postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas después de la cirugía
los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 6 días
hasta 4 semanas después de la cirugía
Tasa de recuperación
Periodo de tiempo: 6 días después de la cirugía
  1. Sin mayor complicación
  2. Tolerancia de la dieta semilíquida
  3. Actividad habitual
  4. Buen control del dolor con analgésicos libres de analgésicos u orales.
6 días después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la recuperación funcional (días desde la operación hasta la recuperación funcional)
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas después de la cirugía
Bilirrubina sérica normal o decreciente Buen control del dolor solo con analgesia oral Tolerancia a alimentos sólidos No fluidos intravenosos Móvil de forma independiente o a nivel preoperatorio Todo lo anterior es recuperación funcional.
hasta 4 semanas después de la cirugía
costo de hospitalización
Periodo de tiempo: hasta 1 mes después de la cirugía
gastos medicos
hasta 1 mes después de la cirugía
Calidad de vida
Periodo de tiempo: hasta 1 mes después de la cirugía
Cuestionario de salud EQ-5d y GCQ (General Comfort Questionnaire) de Kolcaba, antes de la operación, en el postoperatorio 1 día, postoperatorio 3 días, postoperatorio 5 días, postoperatorio 1 mes
hasta 1 mes después de la cirugía
tiempo de operacion
Periodo de tiempo: el dia de la cirugia
el dia de la cirugia
citocinas asociadas en sangre periférica (IL-6, IL-10 y TNF-α)
Periodo de tiempo: antes de la operación, en postoperación 1 día, postoperación 2 días, postoperación 4 días
las citocinas asociadas en la sangre periférica se analizaron antes de la operación, después de la operación el día 1, después de la operación el día 2 y después de la operación el día 4
antes de la operación, en postoperación 1 día, postoperación 2 días, postoperación 4 días
Función del hígado
Periodo de tiempo: hasta 1 mes después de la cirugía
la función hepática se probó el día 1 antes de la operación, el día 1 después de la operación, el día 2 después de la operación, el día 4 después de la operación, 1 mes después de la operación si PT ≥ 50 % y TB ≥ 50 μmol/L, es compatible con la disfunción hepática.
hasta 1 mes después de la cirugía
Puntuación analógica visual para el dolor
Periodo de tiempo: hasta 5 días después de la cirugía
postoperatorio 2 horas, 6 horas, 1 día, 2 días, 3 días, 4 días y 5 días
hasta 5 días después de la cirugía
Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: el dia de la cirugia
pérdida de sangre durante la operación
el dia de la cirugia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • sirrrsh20150802-1

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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