Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fokozott felépülés műtét után Protocal versus hagyományos ellátás laparoszkópos hepatectomiában

2016. szeptember 13. frissítette: Xiujun Cai, Sir Run Run Shaw Hospital

Véletlenszerű, ellenőrzött kísérlet a műtét utáni javított felépülésről, Protocal versus hagyományos ellátás laparoszkópos hepatectomiában

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a műtét utáni fokozott gyógyulás klinikai értékét laparoszkópos hepatectomiában, az eredmények és a kórházi tartózkodási napok felmérése révén, összehasonlítva a hagyományos ellátással.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ERAS programok hasznos megoldásnak bizonyultak a vastag- és végbélműtéten átesett betegeknél a posztoperatív szövődmények szignifikánsan csökkentése és a kórházi tartózkodási idő rövidebb ideje a hagyományos kezeléssel összehasonlítva.

De kevés tanulmány számolt be az ERAS programokról a laparoszkópos hepatectomiában.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a műtét utáni fokozott gyógyulás klinikai értékét laparoszkópos hepatectomiában, az eredmények és a kórházi tartózkodási napok felmérése révén, összehasonlítva a hagyományos ellátással.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

126

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310000
        • Department of General Surgery, Institute of Minimally Invasive Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Ha a betegeknél daganatot diagnosztizáltak

    1. A Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅴ vagy Ⅵ szegmensben található
    2. A daganat elhelyezkedése és mérete nem befolyásolja a máj hilaris régiójának disszekcióját
    3. A daganat mérete 10 cm-nél kisebb
    4. Portális véna tumorthrombus nélkül
    5. Intrahepatikus vagy távoli metasztázis nélkül
  • Részleges vagy fél májreszekció
  • A vizsgálatban való részvételi hajlandóság
  • Képes megérteni a tanulmány természetét és azt, hogy mit fognak követelni
  • A testtömegindex 18 és 35 között van
  • Child-Pugh besorolás A-tól B-ig
  • Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I–III

Kizárási kritériumok:

  • Terhes vagy szoptató nők
  • Nem hajlandó részt venni
  • Képtelenség írásos beleegyezést adni
  • A C Child-Pugh osztályozása
  • ASA osztályozás IV-től V-ig
  • A vena cava inferior vagy a májvéna összefolyási részének tumorinváziója
  • Dekompenzált májcirrhosis

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: fokozott felépülés a műtét utáni protokoll
Az ERAS perioperatív ellátása a laparoszkópos gastrectomiára tervezett betegek ellátása az ERAS protokollok szerint.
  1. A páciens műtét előtti tanácsadása és oktatása
  2. Nincs bél előkészítés
  3. Gyógyszer: Orális szénhidrát oldat (OCS). Vegyen be 250 ml OCS-t szájon át 2 órával a műtét előtt
  4. Folyadékkorlátozás és kezelés pulzuskontúr elemzéssel vagy transzoesophagealis dopplerrel
  5. Korai mozgósítás
  6. Korai orális táplálás (műtét után 1 nap - folyékony étrend, 2 nap - félfolyékony diéta (SFD), 3 nap - normál étrend)
  7. Intravénás beteg által szabályozott fájdalomcsillapítók (nincs opioid fájdalomcsillapító)
  8. Posztoperatív hányinger Aktív kontroll
  9. Nincs nazogasztrikus szonda
  10. Nincs lefolyó behelyezés
  11. Ha nincs probléma, a betegeket a POD#4-ben elbocsátják
Aktív összehasonlító: Hagyományos perioperatív ellátás
A hagyományos perioperatív ellátási szabadalmakat kórházunk kritikus útvonalai kezelik.
  1. Nincs páciens műtét előtti tanácsadás és oktatás a műtét előtt
  2. Bélelőkészítés
  3. Nincs orális szénhidrát oldat (OCS) betöltése a műtét előtt 2 órával
  4. Hagyományos folyadékkezelés klinikai tünetek alapján (vizeletürítés, pulzusszám stb.)
  5. Hagyományos mozgósítás
  6. Hagyományos orális etetés (POD#2 SOW, #3 SFD, #4 SBD)
  7. IV PCA
  8. Posztoperatív hányinger szabályozás, ha szükséges
  9. Nincs thromboembolia profilaxis
  10. Nincs vagy alacsony oxigéntartalmú terápia
  11. Szükség esetén vízelvezető cső behelyezése

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
posztoperatív kórházi tartózkodás
Időkeret: legfeljebb 4 héttel a műtét után
a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 6 napig követik
legfeljebb 4 héttel a műtét után
Helyreállítási arány
Időkeret: 6 nappal a műtét után
  1. Nincs komolyabb komplikáció
  2. A félig folyékony étrend toleranciája
  3. Normális tevékenység
  4. Jó fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapító-mentes vagy orális fájdalomcsillapítókkal.
6 nappal a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A funkcionális helyreállításig eltelt idő (napok a működéstől a funkcionális helyreállításig)
Időkeret: legfeljebb 4 héttel a műtét után
Normál vagy csökkenő szérum bilirubin Jó fájdalomcsillapítás csak orális fájdalomcsillapítással Szilárd táplálék toleranciája Nincs intravénás folyadék Mobil önállóan vagy preoperatív szinten A fentiek mindegyike funkcionális helyreállítást jelent.
legfeljebb 4 héttel a műtét után
kórházi kezelés költsége
Időkeret: legfeljebb 1 hónappal a műtét után
orvosi költség
legfeljebb 1 hónappal a műtét után
Életminőség
Időkeret: legfeljebb 1 hónappal a műtét után
EQ-5d egészségügyi kérdőív és Kolcaba GCQ (General Comfort Questionnaire), műtét előtt, műtét után 1 nap, műtét után 3 nap, műtét után 5 nap, műtét után 1 hónap
legfeljebb 1 hónappal a műtét után
működési idő
Időkeret: a műtét napja
a műtét napja
asszociált citokinek a perifériás vérben (IL-6, IL-10 és TNF-α)
Időkeret: műtét előtt, műtét után 1 nap, műtét után 2 nap, műtét után 4 nap
A perifériás vérben lévő kapcsolódó citokineket a műtét előtt, a műtét utáni 1. napon, a műtét utáni 2. napon, a műtét utáni 4. napon tesztelték
műtét előtt, műtét után 1 nap, műtét után 2 nap, műtét után 4 nap
máj funkció
Időkeret: legfeljebb 1 hónappal a műtét után
A májfunkciót a műtét előtt, a műtét utáni 1. napon, a 2. napon, a 4. napon, a műtét után 1 hónappal vizsgálták, ha a PT ≥ 50% és a TB ≥ 50 μmol/L, támogatja a májműködési zavart.
legfeljebb 1 hónappal a műtét után
Vizuális analóg pontszám a fájdalomra
Időkeret: legfeljebb 5 nappal a műtét után
műtét utáni 2 óra, 6 óra, 1 nap, 2 nap, 3 nap, 4 nap és 5 nap
legfeljebb 5 nappal a műtét után
Becsült vérveszteség
Időkeret: a műtét napja
vérveszteség a műtét során
a műtét napja

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. augusztus 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. augusztus 22.

Első közzététel (Becslés)

2015. augusztus 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. szeptember 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. szeptember 13.

Utolsó ellenőrzés

2016. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • sirrrsh20150802-1

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel