Lesión de la placa volar: una comparación de dos métodos de entablillado

¿Qué método de entablillado produce los mejores resultados (en rango de movimiento, dolor y función) en el tratamiento no quirúrgico de las lesiones estables de la placa volar en adultos?

La placa volar es un ligamento ubicado en el nudillo medio (articulación interfalángica proximal - PIPJ) del dedo. Suele lesionarse por hiperextensión, por ejemplo, cuando una pelota golpea la yema del dedo. El tratamiento actual en la Unidad de Terapia de la Mano consiste en entablillar la articulación lesionada dorsalmente (en el dorso del dedo) en 20⁰ de flexión (doblada) usando material termoplástico. Sin embargo, existe un riesgo potencial de desarrollar una rigidez permanente de la UIPP que se enderece, una vez que cicatrice el ligamento de la placa volar. Para reducir este riesgo, el estudio tiene como objetivo investigar si el uso de una férula de canaleta volar (en la parte delantera del dedo) en 0⁰ de flexión (recta), que aún evita la hiperextensión, logra mejores resultados. No existe evidencia de alta calidad que compare estos dos métodos.

Este es un ensayo controlado aleatorio. A los efectos de este estudio, el tratamiento actual de una férula de bloqueo dorsal de 20° actuará como grupo de control. El grupo de intervención será el grupo de férula de canaleta volar. Se utilizará una muestra de conveniencia y se invitará a participar en el estudio a todos los pacientes (mayores de 16 años) que se presenten en la Unidad de Terapia de la Mano del NHS Trust de los Hospitales de Mid Yorkshire, teniendo en cuenta los criterios de inclusión/exclusión. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos mediante el uso de un generador de números aleatorios. Los resultados evaluados serán la amplitud de movimiento, el dolor y la función. Estos se medirán en la evaluación inicial, cuatro y doce semanas. Todos estos son intervalos de tiempo normales promedio en los que se atiende a los pacientes. Cada férula se usa durante cuatro semanas y los participantes recibirán consejos, ejercicios y tratamiento estandarizados.