Травма ладонной пластины: сравнение двух методов шинирования

Какой метод шинирования дает наилучшие результаты (по диапазону движений, боли и функции) при консервативном лечении стабильных повреждений ладонной пластины у взрослых?

Ладонная пластинка представляет собой связку, расположенную на среднем суставе (проксимальном межфаланговом суставе - PIPJ) пальца. Обычно он повреждается при гиперэкстензии, например, при попадании мяча в кончик пальца. Текущее лечение в отделении терапии рук включает шинирование поврежденного сустава дорсально (на тыльной стороне пальца) до 20⁰ сгибания (согнутого) с использованием термопластического материала. Тем не менее, существует потенциальный риск развития постоянной тугоподвижности PIPJ при выпрямлении после заживления связок ладонной пластины. Чтобы снизить этот риск, исследование направлено на то, чтобы выяснить, дает ли использование ладонной (на передней части пальца) желобной шины при сгибании 0⁰ (прямо), которая по-прежнему предотвращает гиперэкстензию, лучшие результаты. Нет существующих высококачественных доказательств, сравнивающих эти два метода.

Это рандомизированное контролируемое исследование. Для целей данного исследования текущее лечение дорсальной блокирующей шины 20° будет выступать в качестве контрольной группы. Группой вмешательства будет группа с ладонной желобной шиной. Будет использована удобная выборка, и все пациенты (старше 16 лет), поступающие в отделение терапии рук NHS Trust больниц Мид-Йоркшира, будут приглашены для участия в исследовании с учетом критериев включения/исключения. Участники будут рандомизированы в одну из двух групп с помощью генератора случайных чисел. Оцениваемыми результатами будут диапазон движения, боль и функция. Они будут измеряться при первоначальной оценке, через четыре и двенадцать недель. Все это средние нормальные промежутки времени, в течение которых пациенты наблюдаются. Каждую шину носят в течение четырех недель, и участники получат стандартные советы, упражнения и лечение.