Lesão da Placa Volar: Uma Comparação de Dois Métodos de Tala

Qual método de imobilização produz os melhores resultados (em amplitude de movimento, dor e função) no tratamento não cirúrgico de lesões estáveis ​​da placa volar em adultos?

A placa volar é um ligamento localizado na articulação média (articulação interfalângica proximal - IFPJ) do dedo. É comumente ferido por hiperextensão, por exemplo, uma bola batendo na ponta do dedo. O tratamento atual na Unidade de Terapia da Mão envolve imobilizar a articulação lesada dorsalmente (no dorso do dedo) em 20⁰ de flexão (dobrada) usando material termoplástico. No entanto, existe um risco potencial de desenvolver rigidez permanente do IFPJ em endireitamento, uma vez que o ligamento da placa volar cicatriza. Para reduzir esse risco, o estudo tem como objetivo investigar se o uso de tala volar (na frente do dedo) em calha em 0⁰ de flexão (reta), que ainda previne a hiperextensão, alcança melhores resultados. Não há evidências existentes de alta qualidade comparando esses dois métodos.

Este é um estudo randomizado controlado. Para os propósitos deste estudo, o tratamento atual de uma tala de bloqueio dorsal de 20° atuará como grupo controle. O grupo de intervenção será o grupo volar gotter splint. Será utilizada uma amostra de conveniência e todos os pacientes (acima de 16 anos) que se apresentarem na Unidade de Terapia de Mão do Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust serão convidados a participar do estudo, levando-se em consideração os critérios de inclusão/exclusão. Os participantes serão randomizados em um dos dois grupos por meio do uso de um gerador de números aleatórios. Os resultados avaliados serão amplitude de movimento, dor e função. Estes serão medidos na avaliação inicial, quatro e doze semanas. Estes são todos os intervalos de tempo normais médios que os pacientes são vistos. Cada tala é usada por quatro semanas e os participantes receberão conselhos, exercícios e tratamento padronizados.