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Estudio de seguridad y eficacia del dispositivo de aterectomía B-Laser™ de Eximo para el tratamiento de la EAP

9 de febrero de 2021 actualizado por: Eximo Medical Ltd.

Evaluación de seguridad y eficacia del dispositivo de aterectomía B-Laser™ de Eximo, en sujetos afectados con PAD

El objetivo del estudio es evaluar la seguridad y eficacia del uso del catéter B-Laser™ de Eximo en sujetos afectados de Enfermedad Arterial Periférica (EAP) en las arterias de las extremidades inferiores.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio clínico prospectivo, de un solo grupo, multicéntrico, internacional, abierto y no aleatorizado.

Todos los sujetos inscritos se someterán a un procedimiento de aterectomía, durante el cual se utilizará el catéter B-Laser™ para realizar la aterectomía en la lesión objetivo, seguido de cualquier otra terapia complementaria (balón y/o stent, etc.). El procedimiento se realizará de acuerdo con el procedimiento estándar del hospital para la aterectomía. Los pasos de la operación antes y después de la operación del dispositivo B-Laser™ son prácticas habituales y se realizarán de acuerdo con la práctica local de cada hospital. Para la etapa posterior a la aterectomía, como terapia adyuvante en el procedimiento, se puede utilizar cualquier dispositivo aprobado (balón y/o stent, etc.).

Los sujetos serán seguidos durante 12 meses después del procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

57

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Katowice, Polonia, 40635
        • Górnoslaskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Slaskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
      • Poznan, Polonia, 61848
        • Szpital Kliniczny Przemienienia Panskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene ≥ 18 años.
  2. El sujeto es candidato para una intervención endovascular por arteriopatía periférica en las extremidades inferiores.
  3. Enfermedad arterial periférica aterosclerótica sintomática documentada Clasificación de Rutherford 2-4.
  4. El sujeto tiene lesión(es) diana infrainguinal con cualquier tipo de estenosis (naïve o recurrente) estimada en ≥70 % según la angiografía por TC u otra modalidad de imagen.
  5. Al menos un vaso de escorrentía tibial permeable al inicio del estudio.
  6. El sujeto es capaz y está dispuesto a cumplir con el seguimiento programado.
  7. El sujeto puede y está dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado (ICF) por escrito.

Criterios de inclusión intraoperatoria (por angiografía fluoroscópica):

  1. El diámetro de la luz del vaso de referencia proximal a la lesión objetivo es ≥150 % del diámetro exterior del B-Laser™ que se va a utilizar.
  2. La lesión diana se ha cruzado con un alambre guía dentro de la luz verdadera.
  3. La lesión diana tiene una estenosis estimada en ≥70%.

Criterio de exclusión:

  1. La lesión diana está en un injerto de vaso o injerto sintético.
  2. Longitud de la lesión diana >25 cm.
  3. Procedimiento endovascular o quirúrgico realizado menos o igual a 30 días antes del procedimiento índice O Procedimiento endovascular o quirúrgico planificado 30 días después del procedimiento índice.
  4. Intención de utilizar otro dispositivo de aterectomía en el mismo procedimiento.
  5. Disección que limita el flujo proximal a, distal o en la lesión objetivo.
  6. Evidencia o antecedentes de hemorragia intracraneal o gastrointestinal, aneurisma intracraneal, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 2 meses.
  7. Evidencia o antecedentes de aneurisma en el vaso objetivo en los últimos 2 meses.
  8. Antecedentes de diátesis hemorrágica, coagulopatía o incapacidad para aceptar transfusiones de sangre.
  9. Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (TIH).
  10. Enfermedad renal aguda o crónica significativa con un nivel de creatinina > 2,5 mg/dl y/o que requiera diálisis.
  11. Cualquier terapia trombolítica dentro de las 2 semanas del procedimiento índice.
  12. Antecedentes de traumatismo grave, fractura, cirugía mayor o biopsia de un órgano parenquimatoso en los últimos 14 días.
  13. Alergia conocida a los agentes de contraste o medicamentos utilizados para realizar una intervención endovascular que no se puede tratar previamente de manera adecuada.
  14. Sujetos en los que está contraindicada la terapia antiplaquetaria, anticoagulante o trombolítica.
  15. Enfermedad grave que pueda afectar el cumplimiento del protocolo y como mínimo los 30 días de seguimiento.
  16. Participar en otro estudio clínico que implique cualquier tipo de intervención, incluida la farmacéutica.
  17. Cuestión que a juicio del investigador, pueda afectar los resultados del estudio.
  18. El sujeto está embarazada o planea quedar embarazada durante el período de estudio.

Criterios de exclusión intraoperatoria (por angiografía fluoroscópica):

  1. Oclusión total de la lesión Target que no se puede cruzar en la luz verdadera por 0.014" GW.
  2. Longitud de la lesión diana >25 cm.
  3. El diámetro de la luz del vaso de referencia proximal a la lesión objetivo es <150 % del diámetro exterior del B-Laser™.
  4. Cualquier complicación clínica y/o angiográfica atribuida al uso de otro dispositivo previo al procedimiento del estudio.
  5. Disección limitante de flujo proximal, distal o en la lesión diana.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Catéter de aterectomía B-Laser™
Angioplastia transluminal percutánea (PTA) para el tratamiento de arterias infrainguinales en pacientes con enfermedad arterial periférica (PAD), que la parte de aterectomía de la PTA incluirá un catéter de aterectomía experimental, B-Laser™.
Catéter de aterectomía láser basado en 355 nm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con 30 días libres de eventos adversos importantes
Periodo de tiempo: 30 días después del procedimiento
  1. Necesidad de revascularización quirúrgica de urgencia del miembro diana
  2. Amputación no planificada de una extremidad objetivo por encima del tobillo
  3. Revascularización de lesiones diana (TLR) impulsada clínicamente
  4. Muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares
30 días después del procedimiento
Número de participantes con ausencia perioperatoria (hasta el alta) del dispositivo/procedimiento* Eventos adversos relacionados (1)
Periodo de tiempo: Perioperatorio (hasta el alta), un promedio de 6 días

(*NOTA: la EA relacionada con el dispositivo o el procedimiento se refiere solo al PROCEDIMIENTO DE ATERETOMÍA (con B-Laser™) y no al procedimiento índice completo).

  1. Perforaciones clínicamente significativas que requieren intervención
  2. Disecciones clínicamente significativas que requieren intervención
  3. Embolia clínicamente significativa que requiere intervención
  4. Clínicamente pseudoaneurisma que requiere intervención
Perioperatorio (hasta el alta), un promedio de 6 días
Número de lesiones con tasa de éxito técnico: la capacidad del catéter B-Laser™ para cruzar la estenosis de la lesión objetivo sobre el alambre.
Periodo de tiempo: Intraoperatorio (durante el procedimiento índice, después del cruce del catéter B-Laser™, antes de la terapia adyuvante)
El éxito técnico será evaluado visualmente por el médico que realiza el procedimiento mediante fluoroscopia. Se evalúa por lesión y no por sujeto
Intraoperatorio (durante el procedimiento índice, después del cruce del catéter B-Laser™, antes de la terapia adyuvante)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con ausencia perioperatoria (hasta el alta) del dispositivo/procedimiento* Eventos adversos relacionados (2)
Periodo de tiempo: Perioperatorio (hasta el alta), un promedio de 6 días

(*NOTA: la AE relacionada con el dispositivo o el procedimiento se refiere únicamente al PROCEDIMIENTO DE ATERETOMÍA (con B-Laser™) y no al procedimiento índice completo).

  1. Emboli, definido como una nueva oclusión de cualquier vaso de drenaje visualizado que no se puede revertir con un vasodilatador intravascular
  2. Disección limitadora de flujo
Perioperatorio (hasta el alta), un promedio de 6 días
Número de participantes con 30 días libres de dispositivo/procedimiento* Eventos adversos relacionados
Periodo de tiempo: 30 días después del procedimiento

(*NOTA: la AE relacionada con el dispositivo o el procedimiento se refiere únicamente al PROCEDIMIENTO DE ATERETOMÍA (con B-Laser™) y no al procedimiento índice completo).

  1. Disecciones clínicamente significativas que requieren intervención
  2. Embolia clínicamente significativa que requiere intervención
  3. Clínicamente pseudoaneurisma que requiere intervención
30 días después del procedimiento
Número de lesiones con estenosis de diámetro residual posterior a la intervención de <30% con terapia adyuvante evaluadas mediante angiografía fluoroscópica en casos en los que la terapia adyuvante es médicamente aplicable
Periodo de tiempo: Intraoperatorio (al final del procedimiento índice, después de la última terapia adyuvante, por ejemplo, último balón o último stent)
La capacidad del catéter B-Laser™ para lograr una estenosis de diámetro residual posterior a la intervención de <30 % con terapia adyuvante evaluada mediante angiografía fluoroscópica en los casos en que la terapia adyuvante es médicamente aplicable
Intraoperatorio (al final del procedimiento índice, después de la última terapia adyuvante, por ejemplo, último balón o último stent)
Cambio en el índice tobillo-brazo (ABI) posterior al procedimiento con dispositivo B-Laser™ en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento

Cambio en el índice tobillo-brazo (ABI) posterior al procedimiento con el dispositivo B-Laser™ en comparación con el valor inicial.

El ABI se calcula como la relación entre la presión arterial del tobillo y la presión arterial del brazo. El valor normal oscila entre 0,9 y 1,3.

El cambio se calcula como el valor en el punto de tiempo posterior menos el valor en el punto de tiempo anterior, cuando los resultados positivos representan aumentos mientras que los resultados negativos representan una disminución, por lo que una puntuación ABI más alta en el punto de tiempo posterior representa una mejora a lo largo del tiempo y viceversa.

línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento
Cambio en la clasificación de Rutherford después del procedimiento del dispositivo B-Laser™ en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento

Cambio en la clasificación de Rutherford después del procedimiento del dispositivo B-Laser™ en comparación con la línea de base.

La Clasificación de Rutherford tiene siete etapas, desde la Etapa 0 hasta la Etapa 6, cuando el valor más bajo indica un mejor resultado: 0= Asintomático; 1= claudicación leve; 2= ​​claudicación moderada; 3= claudicación severa; 4= dolor de reposo; 5 = ulceración isquémica que no exceda la úlcera de los dedos del pie; 6= Úlceras isquémicas severas o gangrena franca.

El cambio se calcula como el valor en el punto de tiempo posterior menos el valor en el punto de tiempo anterior, cuando los resultados positivos representan una disminución mientras que los resultados negativos representan aumentos, por lo que una puntuación de Rutherford más baja en el punto de tiempo posterior representa una mejora a lo largo del tiempo y viceversa.

línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento
Cambio en el grado del cuestionario de deterioro de la marcha (WIQ) posterior al procedimiento con dispositivo B-Laser™ en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento

Cambio en el grado del cuestionario de deterioro de la marcha (WIQ) posterior al procedimiento con el dispositivo B-Laser™ en comparación con la línea de base. La puntuación de WIQ varía de 0 a 100; una puntuación más alta indica mejores resultados al caminar.

El cambio se calcula como el valor en el punto de tiempo posterior menos el valor en el punto de tiempo anterior, cuando los resultados positivos representan aumentos mientras que los resultados negativos representan una disminución, por lo que una puntuación WIQ más alta en el punto de tiempo posterior representa una mejora a lo largo del tiempo y viceversa.

línea de base y 30 días, 6 meses y 12 meses después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Oshrat Cohen, Ph.D., MBA, Angiodynamics, Inc.
  • Investigador principal: Waclaw Kuczmik, Dr., Górnoslaskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Slaskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
  • Investigador principal: Grzegorz Oszkinis, Prof., Poznan Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im.Karola Marcinkowskiego
  • Investigador principal: Lukasz Dzieciuchowicz, Prof, Poznan Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im.Karola Marcinkowskiego
  • Investigador principal: Lukasz Kruszyna, Prof, Poznan Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im.Karola Marcinkowskiego

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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