Tratamiento con oxaliplatino y raltitrexed del cáncer colorrectal con metástasis hepáticas

Criterios de inclusión:

1. Con consentimiento informado por escrito
2. La edad osciló entre 18 y 80 años, tanto hombres como mujeres.
3. Confirmado por patología o diagnóstico clínico de pacientes con cáncer colorrectal irresecable con metástasis hepáticas (incluido el tumor primario y el hígado en pacientes con metástasis cerebrales, excepto fuera de la metástasis en pacientes con metástasis irresecable)
4. Quimioterapia sistémica progresiva o que no toleran la quimioterapia, o que rechazan la quimioterapia
5. Nunca recibió tratamiento TACE
6. (M) Criterios RECIST 1.0 lesiones hepáticas medibles en varias ≥2, cada lesión tiene un diámetro de ≥3 cm de largo y ≤20 cm,
7. Puntuación ECOG PS de ≤2
8. tiempo de supervivencia esperado ≥12 semanas

9. Los resultados de la prueba antes de los 7 días ingresados ​​al grupo deben cumplir con los siguientes requisitos:

   • Hemoglobina ≥ 90 g/L
   • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1.500/mm3
   • Recuento de plaquetas ≥ 80x109/L
   • Alanina aminotransferasa sérica (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) <5 veces el límite superior normal (UNL)
   • Bilirrubina total <3UNL
   • Creatinina sérica <1,5 UNL
   • PT o INR, PPT <1.5 UNL (para pacientes que reciben terapia anticoagulante con warfarina o heparina, si no hay evidencia de que existe una anomalía de los parámetros anteriores, puede ingresar al grupo, pero debe ser monitoreado de cerca para detectar al menos una vez al semana hasta que el INR se estabilice)

Criterio de exclusión

1. Circunstancias específicas de pacientes no aptos para terapia TACE/quimioterapia
2. Descompensación hepática o presencia de encefalopatía hepática
3. Antes de ingresar al estudio con sangrado gastrointestinal dentro de los 30 días
4. Presencia de metástasis cerebral
5. Mujeres embarazadas o lactantes
6. Sangrado activo o sepsis

7. Antecedentes de enfermedades del corazón:

   • NYHA dos o más de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial coronaria sintomática
   • Necesidad de usar bloqueadores β o medicamentos con digoxina que no sean arritmias
8. A pesar del tratamiento, todavía la presión arterial sistólica> 150 mmHg o la presión arterial diastólica> 90 mmHg hipertensión
9. No curar trauma severo, úlcera aguda o incurable, o fractura de tres meses
10. Los investigadores creen que su pobre cumplimiento
11. Existir una vez o lesión primaria o tumores histológicamente diferentes y cáncer colorrectal, excepto: carcinoma de cabeza y cuello in situ, carcinoma basocelular curado, cáncer de vejiga superficial (Ta, Tis, T1), y el grupo hace 3 años, se ha curado de cáncer
12. Infección por VIH o la presencia de enfermedades relacionadas con el SIDA, o enfermedades agudas y crónicas graves
13. Abuso de drogas o sufrimiento que podría interferir con el cumplimiento del estudio y otros trastornos psicológicos o psiquiátricos
14. Necesita tratamiento farmacológico para la epilepsia (como esteroides o fármacos antiepilépticos)
15. Existen contraindicaciones para la quimioterapia
16. Cualquier inestabilidad o que pueda poner en peligro al paciente en este estudio la seguridad y el cumplimiento del caso