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Influencia de los medios de cultivo en los resultados clínicos en respondedores pobres o infertilidad masculina grave

14 de enero de 2016 actualizado por: European Hospital

¿El empleo de un medio de un solo paso puede mejorar los resultados clínicos en aquellos pacientes que generalmente muestran una alta tasa de cancelación de ciclos?

En este estudio se comparó la idoneidad de dos medios de cultivo disponibles en el mercado, secuenciales y de un solo paso, de la misma marca. El objetivo de dicho estudio es comprobar si es posible mejorar la eficacia de los tratamientos de infertilidad en aquellas parejas que suelen tener una alta tasa de cancelación de ciclos, como pacientes con baja respuesta e infertilidad masculina severa. La población de estudio está compuesta por parejas que acuden a la clínica de fertilidad: para ello se reclutaron todas aquellas parejas que se acercan a tratamientos de FIV con diagnóstico de TAO, criptozoospermia, edad materna avanzada y mujeres con diagnóstico de "pobre respondedora". Los tratamientos de FIV se configuraron aleatoriamente para ser cultivados con medios secuenciales de dos pasos o con medios de un solo paso para adquirir datos sobre el desarrollo del cultivo de embriones en curso y los resultados clínicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo final en el campo de las Tecnologías de Reproducción Asistida es obtener un solo recién nacido sano. Para ese propósito, muchos factores están estrictamente interconectados entre sí y deben evaluarse cuidadosamente. La elección del sistema de cultivo de embriones y de la estrategia de selección de embriones juega un papel crucial en la obtención e identificación del embrión con el mayor potencial de implantación. Un factor clave realmente importante es la elección de los medios de cultivo. Actualmente, existen numerosos medios de cultivo disponibles comercialmente que muestran composiciones muy diferentes. Esencialmente se han aplicado dos estrategias para el diseño de medios de cultivo: 1) "Regreso a la naturaleza" para medios secuenciales, basados ​​en la fisiología del embrión y la concentración medida de sustancias presentes en su ambiente natural y 2) "Dejar que el embrión elija " para medios de un solo paso, donde no se hace ninguna suposición a priori de la concentración de un componente. En la literatura, hay muchos estudios que analizan el efecto de los medios de cultivo en el desarrollo de embriones humanos antes de la implantación y comparan los resultados biológicos y clínicos entre diferentes composiciones de medios. Varios estudios realizaron una comparación sobre el desarrollo de cigotos humanos en un sistema de cultivo de uno o dos pasos. Por lo general, no hubo diferencias significativas entre los dos sistemas de medios de cultivo con respecto a los resultados biológicos o clínicos. De todos modos, generalmente se obtuvo un mayor número de blastocistos mediante el cultivo en medio único continuo en comparación con los medios de cultivo secuenciales, incluso si las tasas de implantación y embarazo clínico son comparables.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RM
      • Rome, RM, Italia, 00149
        • Reclutamiento
        • Center for Reproductive Medicine
        • Contacto:
          • Ermanno Greco, Medicine
          • Número de teléfono: +39-0665975318
          • Correo electrónico: grecoe@hotmail.it
        • Contacto:
          • Maria Giulia Minasi, Biology
          • Número de teléfono: +39-0665975659
          • Correo electrónico: mg.minasi@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad materna avanzada,
  • mujeres con mala respuesta (<=4 ovocitos),
  • criptozoospermia,
  • recuperación testicular de espermatozoides

Criterio de exclusión:

  • cualquier otro

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Secuencial mediana edad femenina >=40

día 0: número adecuado de probetas, cada una llena con 1 ml de medio SAGE-FERT para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/ probeta)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE-CLEAVAGE cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 3

día 3: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo y volúmenes más nuevos de aceite mineral para cubrir las gotas hasta el día 5

día 5: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo sin ningún reemplazo de aceite mineral hasta el día 7

administración del medio de fertilización Quinn's Advantage® el día 0 administración del medio de escisión Quinn's Advantage® del día 0 al día 3 administración del medio de blastocisto Quinn's Advantage® del día 3 al día 7
Otros nombres:
  • Medio de fertilización Quinn's Advantage®
  • Quinn's Advantage® Escote Medio
  • Medio de blastocisto Advantage® de Quinn
Comparador activo: Secuencial mediana edad femenina<40

día 0: número adecuado de probetas, cada una llena con 1 ml de medio SAGE-FERT para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/ probeta)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE-CLEAVAGE cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 3

día 3: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo y volúmenes más nuevos de aceite mineral para cubrir las gotas hasta el día 5

día 5: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo sin ningún reemplazo de aceite mineral hasta el día 7

administración del medio de fertilización Quinn's Advantage® el día 0 administración del medio de escisión Quinn's Advantage® del día 0 al día 3 administración del medio de blastocisto Quinn's Advantage® del día 3 al día 7
Otros nombres:
  • Medio de fertilización Quinn's Advantage®
  • Quinn's Advantage® Escote Medio
  • Medio de blastocisto Advantage® de Quinn
Comparador activo: recuperación de testículos de espermatozoides medios secuenciales

día 0: número adecuado de probetas, cada una llena con 1 ml de medio SAGE-FERT para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/ probeta)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE-CLEAVAGE cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 3

día 3: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo y volúmenes más nuevos de aceite mineral para cubrir las gotas hasta el día 5

día 5: volúmenes adecuados de medio SAGE-BLASTOCYSTS para reemplazar todos los dispositivos de cultivo sin ningún reemplazo de aceite mineral hasta el día 7

administración del medio de fertilización Quinn's Advantage® el día 0 administración del medio de escisión Quinn's Advantage® del día 0 al día 3 administración del medio de blastocisto Quinn's Advantage® del día 3 al día 7
Otros nombres:
  • Medio de fertilización Quinn's Advantage®
  • Quinn's Advantage® Escote Medio
  • Medio de blastocisto Advantage® de Quinn
Comparador activo: un paso mujer mediana edad>=40

día 0: número adecuado de tubos de ensayo, cada uno lleno con 1 ml de medio SAGE 1-STEP para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/tubo de ensayo)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE 1-STEP cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 7

administración de SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana, del día 0 al día 7
Otros nombres:
  • SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana
Comparador activo: un paso mujer mediana edad <40

día 0: número adecuado de tubos de ensayo, cada uno lleno con 1 ml de medio SAGE 1-STEP para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/tubo de ensayo)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE 1-STEP cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 7

administración de SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana, del día 0 al día 7
Otros nombres:
  • SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana
Comparador activo: Recuperación de testículos de espermatozoides medianos en un paso

día 0: número adecuado de tubos de ensayo, cada uno lleno con 1 ml de medio SAGE 1-STEP para recoger todos los ovocitos extraídos durante la recogida (como máximo 3 ovocitos/tubo de ensayo)

1 o más placas de cultivo con 6 gotas (35 µl) de medio SAGE 1-STEP cubierto con aceite mineral para cultivar los cigotos/embriones después del procedimiento ICSI hasta el día 7

administración de SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana, del día 0 al día 7
Otros nombres:
  • SAGE 1-Step™ con solución de albúmina humana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de desarrollo de blastocistis
Periodo de tiempo: seis meses
seis meses
tasa de implantación
Periodo de tiempo: seis meses
seis meses
tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: un año
número total de cámaras gestacionales resultantes del embrión total transferido
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estado de ploidía
Periodo de tiempo: seis meses
Estado genético del embrión después del cribado cromosómico
seis meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: MariaGiulia Minasi, Biology, European Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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