Género y PK-PD de Propofol y Cisatracurio (BIS5)

Antecedentes: En los últimos años se ha hecho evidente que existen diferencias de género tanto en la farmacocinética como en la farmacodinámica de los fármacos relacionados con la práctica de la anestesia. Las diferencias en la farmacocinética son más sencillas de estudiar que las diferencias en los efectos clínicos. Sin embargo, los datos farmacocinéticos aislados son de menor valor si no van acompañados de mediciones de los efectos clínicos. Los machos son más sensibles que las hembras al propofol. Por lo tanto, puede ser necesario disminuir la dosis de propofol en un 30-40 % en los hombres. Las mujeres tienen un 20-30% más de sensibilidad a los efectos relajantes musculares.

Métodos: La anestesia se induce con propofol 2 mg/kg (t0) seguido de cisatracurio 0,1 mg/kg 1 min después de la administración de propofol (t2). Los pacientes serán monitoreados usando el monitoreo de índice biespectral disponible convencionalmente para las concentraciones de propofol y el monitoreo neuromuscular mecanografiado Relaxometer para cisatracurio. Se extrajeron muestras seriadas de sangre arterial (5 ml) en tubos con EDTA antes de la administración de cisatracurio, 1, 3, 5, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 30, 60 y 90 min después de la administración. Las muestras de sangre se analizaron por duplicado utilizando un cromatógrafo de líquidos de alta resolución. El análisis farmacocinético se realizó ajustando el perfil de tiempo de concentración en sangre de cisatracurio de pacientes individuales, a modelos farmacocinéticos no compartimentales y multicompartimentales.