Estudio de tacrolimus utilizado para pacientes pediátricos con síndrome nefrótico basado en farmacogenómica y metabolómica

Se recomienda que el tacrolimus sea el medicamento terapéutico de primera línea dentro de los diversos agentes inmunosupresores cuando se trata el síndrome nefrótico pediátrico refractario, debido a su eficacia definitiva y baja toxicidad. Pero todavía hay algunos problemas clave que dificultan el uso de tacrolimus en la clínica, como su estrecha ventana terapéutica, gran diferencia individual de farmacocinética. En la práctica, es necesaria la monitorización de fármacos terapéuticos (TDM) de rutina. Pero la desventaja de la TDM es la histéresis, que podría conducir al fracaso del tratamiento oa la toxicidad. Descubrir las razones de la gran diferencia farmacocinética entre pacientes y averiguar la dosis adecuada individual antes de la administración es importante para el uso clínico de tacrolimus.

Está de moda en la investigación de tacrolimus en el campo del trasplante de órganos, como la asociación entre los polimorfismos genéticos del citocromo P-450 3A4, 3A5 y el gen resistente a múltiples fármacos (MDR1) y la concentración de tacrolimus. Sin embargo, hay pocos estudios sobre farmacogenómica y metabolómica de tacrolimus en pacientes con síndrome nefrótico.

El objetivo es estudiar las relaciones entre la farmacogenómica, la metabolómica del tacrolimus y su eficacia, toxicidad y concentración en sangre en pacientes con síndrome nefrótico, para conocer la dosis exacta antes de la administración, para proporcionar referencia a la administración individual del fármaco.