Estudo do tacrolimo usado para pacientes pediátricos com síndrome nefrótica baseado em farmacogenômica e metabonômica

O tacrolimus é recomendado como medicamento terapêutico de primeira linha dentro dos vários agentes imunossupressores no tratamento da síndrome nefrótica pediátrica refratária, devido à sua eficácia definitiva e baixa toxicidade. Mas ainda existem alguns problemas-chave que dificultam o uso do tacrolimus na clínica, como sua estreita janela terapêutica, grande diferença individual de farmacocinética. O monitoramento terapêutico rotineiro de drogas (TDM) é necessário na prática. Mas a desvantagem do TDM é a histerese, que pode levar à falha ou toxicidade do tratamento. Conhecer as razões da grande diferença farmacocinética entre os pacientes e descobrir a dosagem individual adequada antes da administração são importantes para o uso clínico do tacrolimo.

Está em alta a pesquisa do tacrolimus na área de transplante de órgãos, como a associação entre polimorfismos gênicos do citocromo P-450 3A4, 3A5 e gene de resistência múltipla a drogas (MDR1) e concentração de tacrolimus. No entanto, há poucos estudos sobre farmacogenômica e metabonômica do tacrolimus em pacientes com síndrome nefrótica.

O objetivo é estudar as relações entre farmacogenômica, metabonômica do tacrolimus e sua eficácia, toxicidade e concentração sanguínea em pacientes com síndrome nefrótica, para descobrir a dosagem exata antes da administração, para fornecer referência à administração individual do medicamento.