Programa de Coordinación de Atención Neoadyuvante para el Cáncer de Mama HER2+ (CECity)

El Programa de Coordinación de Atención Neoadyuvante para Cáncer de Mama HER2+ evaluará la viabilidad, eficacia y adopción de medicamentos basados ​​en evidencia para pacientes con cáncer de mama HER2+ a través de una aplicación de coordinación de atención alojada en la plataforma MedConcert™ de CECity. El objetivo es implementar la evidencia en la práctica utilizando datos de pacientes existentes y mejorar la atención basada en el conocimiento que permitirá la coordinación de la atención entre médicos oncólogos y cirujanos.

FASE 1: Diseño del flujo de trabajo El comité directivo de Duke ha creado un proceso de flujo de trabajo relacionado con el tratamiento de terapia neoadyuvante HER2+. El objetivo del flujo de trabajo es establecer un enfoque coordinado para la atención e identificar los pasos clave en el proceso. El flujo de trabajo identificará si el paciente tuvo una participación oportuna del equipo multidisciplinario; si se realizó una evaluación previa al tratamiento; si se prescribió tratamiento de terapia neoadyuvante; si se produjo el manejo adecuado y la adherencia al tratamiento según lo prescrito; si se realizó cirugía y la identificación del tipo de cirugía; y si se prescribió alguna terapia posterior. La recopilación de datos se realizará en cada uno de los pasos del flujo de trabajo.

FASE 2: Compromiso Se identificaron tres sitios para participar en el proyecto. Cada uno está afiliado a Duke Cancer Network y son clínicas y sistemas hospitalarios independientes. Se designará un coordinador en cada sitio para guiar el proceso, ingresar datos y comunicar el progreso del paciente al equipo de proyecto multidisciplinario del sitio. Se mantendrá una comunicación de rutina entre cada sitio y el equipo del proyecto para garantizar la resolución oportuna de cualquier problema o para responder preguntas.

FASE 3: Retroalimentación Se han identificado medidas de rendimiento para las cuales se recopilarán y agregarán datos. Los datos se mostrarán en un monitor de desempeño en la aplicación CECity MedConcert™ para brindar retroalimentación a los proveedores sobre su desempeño en relación con las medidas. Los proveedores también tendrán acceso a recursos educativos y oportunidades de mejora a través de la aplicación.

FASE 4: Evaluación del cambio y difusión de los hallazgos Actualmente, muchas pacientes con cáncer de mama HER2+ no tienen la oportunidad de ser evaluadas por un oncólogo para un tratamiento neoadyuvante debido a la falta de atención coordinada entre cirujanos y oncólogos. Este proyecto evaluará la adopción de medicina basada en evidencia para pacientes con HER2+ mediante el uso de una aplicación de atención coordinada. El objetivo es facilitar una mayor coordinación de la atención entre oncólogos y cirujanos e identificar intervenciones para mejorar la atención. Un informe final describirá los resultados del enfoque de atención coordinada. Los resultados de esta iniciativa QI se desarrollarán en un manuscrito para su publicación.