Programa Neo-Adjuvante de Coordenação de Cuidados para Câncer de Mama HER2+ (CECity)

O Programa Neo-Adjuvante de Coordenação de Cuidados para Câncer de Mama HER2+ avaliará a viabilidade, eficácia e adoção da medicina baseada em evidências para pacientes com câncer de mama HER2+ por meio de um aplicativo de coordenação de cuidados hospedado na plataforma MedConcert™ da CECity. O objetivo é implementar evidências na prática usando dados existentes do paciente e melhorar o atendimento com base no conhecimento que permitirá a coordenação do cuidado entre médicos oncologistas e cirurgiões.

FASE 1: Projeto do Fluxo de Trabalho O comitê diretivo da Duke criou um processo de fluxo de trabalho relacionado ao Tratamento de Terapia Neo-Adjuvante HER2+. O objetivo do fluxo de trabalho é estabelecer uma abordagem coordenada para cuidar e identificar as principais etapas do processo. O fluxo de trabalho identificará se o paciente teve envolvimento oportuno da equipe multidisciplinar; se uma avaliação pré-tratamento foi realizada; se foi prescrito tratamento com terapia neoadjuvante; se houve manejo adequado e adesão ao tratamento conforme prescrito; se foi realizada cirurgia e identificação do tipo de cirurgia; e se alguma terapia subsequente foi prescrita. A coleta de dados será realizada em cada uma das etapas do fluxo de trabalho.

FASE 2: Engajamento Três locais foram identificados para participar do projeto. Cada um é afiliado à Duke Cancer Network e são sistemas hospitalares e clínicas independentes. Um coordenador será designado em cada local para orientar o processo, inserir dados e comunicar o progresso do paciente à equipe de projeto multidisciplinar do local. A comunicação de rotina será mantida entre cada site e a equipe do projeto para garantir a resolução oportuna de quaisquer problemas ou para responder a perguntas.

FASE 3: Feedback As medidas de desempenho foram identificadas para as quais os dados serão coletados e agregados. Os dados serão exibidos em um monitor de desempenho no aplicativo CECity MedConcert™ para fornecer feedback aos provedores sobre seu desempenho relacionado às medidas. Os provedores também terão acesso a recursos educacionais e oportunidades de melhoria por meio do aplicativo.

FASE 4: Avaliação da mudança e divulgação dos achados Atualmente, muitas pacientes com câncer de mama HER2+ não têm a oportunidade de serem avaliadas por um oncologista para tratamento neoadjuvante devido à falta de cuidado coordenado entre cirurgiões e oncologistas. Este projeto avaliará a adoção de medicina baseada em evidências para pacientes com HER2+ por meio do uso de um aplicativo de cuidado coordenado. O objetivo é facilitar uma maior coordenação dos cuidados entre oncologistas e cirurgiões e identificar intervenções para melhorar o atendimento. Um relatório final irá delinear os resultados da abordagem de cuidados coordenados. Os resultados desta iniciativa de QI serão desenvolvidos em um manuscrito para publicação.