HER2+ Breast Cancer Coordination of Care Program neo-adiuvante (CECity)

Il programma di coordinamento delle cure neo-adiuvante per il cancro al seno HER2+ valuterà la fattibilità, l'efficacia e l'adozione della medicina basata sull'evidenza per i pazienti con carcinoma mammario HER2+ attraverso un'applicazione di coordinamento delle cure ospitata sulla piattaforma MedConcert™ di CECity. L'obiettivo è implementare le prove nella pratica utilizzando i dati dei pazienti esistenti e migliorare l'assistenza basata sulla conoscenza che consentirà il coordinamento dell'assistenza tra oncologi medici e chirurghi.

FASE 1: Progettazione del flusso di lavoro Il comitato direttivo di Duke ha creato un processo di flusso di lavoro relativo al trattamento terapeutico neoadiuvante HER2+. L'obiettivo del flusso di lavoro è stabilire un approccio coordinato alla cura e identificare i passaggi chiave del processo. Il flusso di lavoro identificherà se il paziente ha avuto un coinvolgimento tempestivo del team multidisciplinare; se è stata eseguita una valutazione pre-trattamento; se è stato prescritto un trattamento di terapia neo-adiuvante; se si è verificata una gestione appropriata e l'aderenza al trattamento come prescritto; se l'intervento è stato eseguito e l'identificazione del tipo di intervento; e se è stata prescritta una terapia successiva. La raccolta dei dati verrà eseguita in ciascuna delle fasi del flusso di lavoro.

FASE 2: Coinvolgimento Sono stati individuati tre siti per partecipare al progetto. Ciascuno è affiliato alla Duke Cancer Network e sono sistemi ospedalieri e cliniche indipendenti. In ogni sito sarà designato un coordinatore per guidare il processo, inserire i dati e comunicare i progressi del paziente al team di progetto multidisciplinare del sito. Verranno mantenute comunicazioni di routine tra ciascun sito e il team di progetto per garantire la risoluzione tempestiva di eventuali problemi o per rispondere alle domande.

FASE 3: Feedback Sono state individuate le misure di performance per le quali verranno raccolti e aggregati i dati. I dati verranno visualizzati in un monitor delle prestazioni nell'applicazione CECity MedConcert ™ per fornire un feedback ai fornitori sulle loro prestazioni relative alle misure. I fornitori avranno inoltre accesso a risorse educative e opportunità di miglioramento attraverso l'applicazione.

FASE 4: Valutazione del cambiamento e diffusione dei risultati Attualmente, molte pazienti con carcinoma mammario HER2+ non hanno l'opportunità di essere valutate da un oncologo per il trattamento neo-adiuvante a causa della mancanza di cure coordinate tra chirurghi e oncologi. Questo progetto valuterà l'adozione della medicina basata sull'evidenza per i pazienti con HER2+ attraverso l'uso di un'applicazione di cura coordinata. L'obiettivo è quello di facilitare un maggiore coordinamento delle cure tra oncologi e chirurghi e di individuare gli interventi per una migliore cura. Un rapporto finale illustrerà i risultati dell'approccio di cura coordinata. I risultati di questa iniziativa di QI saranno sviluppati in un manoscritto per la pubblicazione.