HER2+ Borstkanker Neo-adjuvante zorgcoördinatieprogramma (CECity)

Het HER2+ Borstkanker Neo-Adjuvante Coördinatie van Zorgprogramma zal de haalbaarheid, effectiviteit en acceptatie van evidence-based geneeskunde voor patiënten met HER2+ borstkanker evalueren door middel van een zorgcoördinatietoepassing die wordt gehost op het MedConcert™-platform van CECity. Het doel is om bewijsmateriaal in de praktijk te brengen met behulp van bestaande patiëntgegevens en om de zorg te verbeteren op basis van kennis die zorgcoördinatie tussen medisch oncologen en chirurgen mogelijk maakt.

FASE 1: Workflowontwerp De stuurgroep van Duke heeft een workflowproces gemaakt met betrekking tot de HER2+ neo-adjuvante therapiebehandeling. Het doel van de workflow is om een ​​gecoördineerde benadering van zorg tot stand te brengen en de belangrijkste stappen in het proces te identificeren. De werkstroom zal identificeren of de patiënt een tijdige betrokkenheid van het multidisciplinaire team had; of er een voorbehandelingsonderzoek is uitgevoerd; als neo-adjuvante therapie werd voorgeschreven; indien passend beheer en naleving van de voorgeschreven behandeling heeft plaatsgevonden; of er een operatie is uitgevoerd en de identificatie van het type operatie; en of er een volgende therapie werd voorgeschreven. Gegevensverzameling wordt uitgevoerd bij elk van de stappen in de workflow.

FASE 2: Betrokkenheid Er werden drie locaties geïdentificeerd om aan het project deel te nemen. Elk is aangesloten bij het Duke Cancer Network en zijn vrijstaande ziekenhuissystemen en klinieken. Op elke locatie zal een coördinator worden aangewezen om het proces te begeleiden, gegevens in te voeren en de voortgang van de patiënt door te geven aan het multidisciplinaire projectteam van de locatie. Er zal routinematige communicatie worden onderhouden tussen elke locatie en het projectteam om te zorgen voor een tijdige oplossing van eventuele problemen of om vragen te beantwoorden.

FASE 3: Feedback Er zijn prestatiemetingen geïdentificeerd waarvoor gegevens zullen worden verzameld en geaggregeerd. De gegevens worden weergegeven in een prestatiemonitor in de CECity MedConcert™-applicatie om aanbieders feedback te geven over hun prestaties met betrekking tot de maatregelen. Aanbieders krijgen via de applicatie ook toegang tot leermiddelen en verbetermogelijkheden.

FASE 4: Beoordeling van verandering en verspreiding van bevindingen Momenteel hebben veel patiënten met HER2+-borstkanker niet de mogelijkheid om door een oncoloog te worden beoordeeld voor neo-adjuvante behandeling vanwege een gebrek aan gecoördineerde zorg tussen chirurgen en oncologen. Dit project zal de toepassing van evidence-based geneeskunde voor patiënten met HER2+ evalueren door middel van een gecoördineerde zorgtoepassing. Het doel is om een ​​betere coördinatie van zorg tussen oncologen en chirurgen mogelijk te maken en om interventies voor verbeterde zorg te identificeren. In een eindrapportage worden de resultaten van de zorgcoördinatieaanpak geschetst. De resultaten van dit QI-initiatief zullen worden uitgewerkt tot een manuscript voor publicatie.