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El efecto de la riboflavina en la psoriasis tipo placa de moderada a grave

5 de julio de 2022 actualizado por: Johann E Gudjonsson MD PhD, University of Michigan
El propósito de este estudio es determinar el efecto antiinflamatorio de la suplementación con dosis altas de riboflavina en la psoriasis crónica en placas. La psoriasis es un trastorno cutáneo crónico común que afecta a más de 4 millones de personas. No existe una cura para la psoriasis y el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas de los pacientes. Entre los pacientes con enfermedades de la piel, existe un gran interés en utilizar medicinas alternativas complementarias y vitaminas para tratar su enfermedad. Los informes de casos humanos anteriores sugieren que la riboflavina, comúnmente conocida como vitamina B2, es clínicamente eficaz para el tratamiento de la psoriasis; sin embargo, no fueron concluyentes. Ensayos en humanos más recientes han demostrado que 400 mg de riboflavina oral diaria es un medicamento seguro y bien tolerado para administrar en humanos. A los efectos de este estudio, la riboflavina se utiliza como fármaco en investigación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El propósito de esta investigación es determinar el efecto antiinflamatorio de la suplementación con dosis altas de riboflavina en la psoriasis crónica en placas. Se reclutarán hasta cincuenta voluntarios con psoriasis crónica en placas para un estudio prospectivo doble ciego controlado con placebo de 28 semanas con cruce de los grupos de intervención y control en el marco de tiempo de 12 semanas. Habrá un período de lavado de 4 semanas cuando los sujetos se crucen. La riboflavina se administrará en dosis de 400 mg por vía oral al día en comparación con el placebo. A lo largo del estudio, los investigadores realizarán evaluaciones clínicas y de laboratorio para medir la respuesta.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan Department of Dermatology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • buena salud general
  • Voluntad y capacidad para seguir el protocolo.
  • Formulario de consentimiento informado firmado, escrito y presenciado.
  • Psoriasis en placa crónica estable de moderada a grave que afecta al 8 % o más del área de superficie corporal total (TBSA).
  • Si el sujeto es una mujer en edad fértil, debe tener una prueba de embarazo negativa en la selección y aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante la selección y durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Comenzó a usar un esteroide tópico más fuerte que una concentración moderada, preparaciones de análogos de vitamina A o D o antralina dentro de los 14 días posteriores al inicio del fármaco del estudio.
  • Inició medicamentos sistémicos, incluidos medicamentos biológicos o fototerapia dentro de los 180 días posteriores al inicio del fármaco del estudio.
  • Uso previo o concurrente de ciclofosfamida.
  • Actualmente en tratamiento con sulfasalazina.
  • Hipersensibilidad conocida a la riboflavina.
  • Inscrito en cualquier otro dispositivo en investigación o ensayo(s) de drogas en investigación o recepción de cualquier otro agente en investigación dentro de los 28 días de la visita inicial.
  • Presencia de comorbilidades severas como diabetes mellitus que requiere insulina; insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) de cualquier gravedad o infarto de miocardio o accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio dentro de los 3 meses posteriores a la visita de selección; angina de pecho inestable, hipertensión no controlada [PA sistólica sentada 160 o PA diastólica > 100 mm Hg], enfermedad pulmonar grave dependiente de oxígeno, antecedentes de cáncer en los últimos 5 años [que no sea carcinoma cutáneo de células basales o de células escamosas resecado o cuello uterino in situ cáncer].
  • Cualquiera de las siguientes anomalías hematológicas, confirmadas por repetición de la prueba con al menos 1 semana de diferencia:

    1. Conteo de glóbulos blancos 14,000/µL
    2. recuento de linfocitos
    3. recuento de neutrófilos
    4. Recuento de plaquetas
    5. Hemoglobina
  • Resultados de la prueba de función hepática aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) o fosfatasa alcalina (AlkP) que son mayores o iguales a 2 veces el límite superior normal (ULN).
  • Creatinina sérica ≥ a 2x el LSN.
  • Estado seropositivo conocido o antecedentes conocidos de cualquier otra enfermedad inmunosupresora.
  • Cualquier historial actual o pasado de enfermedad psiquiátrica que pudiera interferir con la capacidad de cumplir con el protocolo del estudio o dar un consentimiento informado.
  • Tuvo eventos adversos o infecciones de grado 3 o 4 dentro de los 28 días anteriores a la selección, o entre la visita de selección y el inicio del fármaco.
  • Evidencia de cualquier condición de la piel distinta de la psoriasis que podría interferir con las evaluaciones del efecto de la medicación del estudio sobre la psoriasis.
  • Presencia de cualquier condición o circunstancia juzgada por el médico del paciente, el investigador o el personal del estudio médicamente calificado para hacer que este ensayo clínico sea perjudicial o inadecuado para la participación del paciente.
  • Antecedentes de incumplimiento de otras terapias.
  • Mujeres embarazadas, lactantes, que planean un embarazo durante el período de estudio o que no desean usar un método anticonceptivo aprobado por la FDA.
  • Antecedentes de queloides o de formación excesiva de cicatrices o de cicatrización deficiente.
  • Antecedentes de reacción alérgica a los anestésicos locales, incluidas la lidocaína y la epinefrina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Riboflavina luego Placebo
Cápsula oral de 400 mg de riboflavina (vitamina B2) que se toma una vez al día durante 12 semanas, seguida de un período de lavado de 4 semanas antes del cruce. En el cruce, los pacientes ya no recibirán riboflavina sino una cápsula de placebo correspondiente durante 12 semanas adicionales.
Riboflavina (Vitamina B2) cápsula de 400 mg tomada diariamente durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Vitamina B2
Comparador de placebos: Placebo luego Riboflavina
Cápsula oral de placebo tomada una vez al día durante 12 semanas, seguida de un período de lavado de 4 semanas antes del cruce. En el cruce, los pacientes ya no recibirán placebo sino una cápsula de 400 mg de riboflavina (vitamina B2) durante 12 semanas adicionales.
Cápsula de placebo correspondiente tomada diariamente durante 12 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sujetos que lograron una reducción del 50 % o más en el índice de área y gravedad de la psoriasis (PASI)
Periodo de tiempo: 12 semanas

El número de sujetos que logran una reducción del 50 por ciento o más en su PASI con la intervención en comparación con el placebo.

El rango de puntajes PASI absolutos es de 0 a 72; los puntajes más altos indican una mayor gravedad de la psoriasis. 0 a

12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sujetos que lograron una respuesta PASI 75, 90, 100
Periodo de tiempo: 12 semanas
El número de sujetos que logran una respuesta PASI 75, 90, 100 con la intervención en comparación con el placebo.
12 semanas
Sujetos que lograron una puntuación de 0/1 en la evaluación global del médico (PGA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
El número de sujetos que logran una puntuación PGA de 0/1 con la intervención en comparación con el placebo. La Escala de evaluación global es un instrumento sencillo con un sistema de puntuación ordinal de 9 puntos que va desde -4, que indica un empeoramiento muy marcado, hasta +4, que indica una mejora muy marcada. Esta escala proporciona una evaluación general subjetiva de la respuesta al tratamiento por parte de los pacientes/cuidadores o médicos/proveedores de atención médica.
12 semanas
Sujetos que informaron prurito Puntuación 0/1
Periodo de tiempo: 12 semanas
El número de sujetos que informan una puntuación de prurito de 0/1 con la intervención en comparación con el placebo. Los puntajes de prurito pueden variar de 0 a 10; donde 0 significa sin picazón y 10 significa la peor picazón.
12 semanas
Sujetos que informaron la puntuación del índice de calidad de vida dermatológica (DLQI) 0/1
Periodo de tiempo: 12 semanas

El número de sujetos tratados que informan una puntuación DLQI de 0/1 con la intervención en comparación con el placebo. Puntaje mínimo 0, puntaje máximo de 30, donde 0 significa que los problemas dermatológicos no están causando deterioro en su calidad de vida y 30 significa un impacto negativo extremo de las condiciones dermatológicas.

0-1 = ningún efecto en la vida del paciente; 2-5 = efecto pequeño en la vida del paciente; 6-10 = efecto moderado en la vida del paciente; 11-20 = efecto muy grande en la vida del paciente; 21-30 = efecto extremadamente grande en la vida del paciente.

12 semanas
Diferencia en los niveles de plasma sérico de riboflavina y dinucleótido de flavina-adenina (FAD)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La diferencia en los niveles plasmáticos séricos de riboflavina y FAD en sujetos tratados con intervención en comparación con el placebo.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Johann Gudjonsson, MD, University of Michigan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de agosto de 2016

Finalización primaria (Actual)

6 de abril de 2020

Finalización del estudio (Actual)

6 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de diciembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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