Efecto de la exposición previa al sulfato de magnesio sobre la contractilidad inducida por oxitocina en el miometrio humano desensibilizado: un estudio in vitro

La hemorragia posparto (HPP) es la pérdida de más de 500 ml de sangre dentro de las 24 horas posteriores al parto. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo.

La oxitocina es una hormona natural que hace que el útero se contraiga, provocando así el parto. Una forma sintética de oxitocina se usa en medicina obstétrica de la misma manera. Hace que el útero se contraiga al actuar sobre el receptor de oxitocina (OTR). Se utiliza tanto para la prevención como para el tratamiento de la HPP. Al hacer que el útero se contraiga, contrae los vasos sanguíneos dentro de él, lo que reduce el sangrado.

La oxitocina también se usa para acelerar el trabajo de parto en mujeres con trabajo de parto lento. Se produce una desensibilización del OTR después de una exposición prolongada a la oxitocina, lo que conduce a una reducción de las contracciones del útero con las mismas dosis de oxitocina. Esto se ha demostrado en estudios previos realizados por los investigadores. La necesidad resultante de una dosis más alta de oxitocina para provocar una contracción uterina adecuada también se ha demostrado en mujeres en trabajo de parto que han recibido oxitocina para estimular el trabajo de parto.

El sulfato de magnesio (MgSO4) es ampliamente utilizado en medicina obstétrica. Se utiliza para la prevención y el tratamiento de las convulsiones en la preeclampsia y la eclampsia, y se utiliza para la neuroprotección fetal en el trabajo de parto prematuro, para reducir el riesgo de parálisis cerebral. Se sabe que tiene un efecto relajante sobre el músculo uterino y, como tal, se ha utilizado como agente tocolítico en el trabajo de parto prematuro para prevenir las contracciones prematuras y el parto prematuro. El efecto del MgSO4 sobre las contracciones en el miometrio pretratado con oxitocina no se ha dilucidado completamente con estudios de laboratorio en humanos. Hay sugerencias de que puede provocar un aumento de los requisitos de oxitocina o un aumento de la hemorragia posparto (HPP) en pacientes con preeclampsia. Esto tiene importancia en las poblaciones con preeclampsia y eclampsia que probablemente reciban MgSO4 en combinación con oxitocina.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el MgSO4 reducirá las contracciones uterinas en el miometrio tratado previamente con oxitocina, así como en el miometrio no tratado, y se necesitarán dosis más altas de oxitocina para producir contracciones equivalentes. Esto nos ayudará a comprender mejor las implicaciones del uso conjunto de estos fármacos en el entorno clínico.