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Maduración cerebral en niños con epilepsia relacionada con la localización (DYNAMAT)

20 de diciembre de 2018 actualizado por: Hospices Civils de Lyon

Maduración cerebral regional dinámica en niños con epilepsia relacionada con la localización

Este proyecto pretende investigar niños con epilepsias relacionadas con la localización idiopática y criptogénica, utilizando una evaluación longitudinal de datos de resonancia magnética estructural y funcional, en relación con la evaluación neuropsicológica. La justificación se basa principalmente en: 1) la observación frecuente de disfunciones cognitivas selectivas en estos niños, cuya fisiopatología sigue siendo en gran parte incierta; 2) los principales avances recientes en la investigación de la maduración cerebral por resonancia magnética que muestran patrones llamativos dependientes de la edad y la región.

La hipótesis principal es que algunos niños con epilepsias relacionadas con la localización sufren una maduración alterada en las regiones epilépticas del cerebro y que esta maduración anormal afecta sus capacidades cognitivas. Se inscribirán prospectivamente 100 niños con epilepsias relacionadas con la localización y 100 controles emparejados durante los primeros dos años de la enfermedad (para pacientes) y se beneficiarán de una evaluación fenotípica y neuropsicológica integral una vez al año durante 5 años. La maduración cerebral de estos niños se evaluará longitudinalmente mediante resonancia magnética estructural y funcional, y se correlacionará con datos neuropsicológicos. Los investigadores esperan demostrar que los niños con epilepsias relacionadas con la localización y disfunciones cognitivas sufren una maduración cerebral anormal en las regiones subyacentes a la actividad epiléptica y los procesos cognitivos alterados. El hallazgo podría cerrar en parte la brecha entre estas dos anomalías y ayudar a comprender mejor su interacción y su dinámica respectiva. Una vez validado, el estudio de la maduración cerebral regional en niños con epilepsia podría utilizarse más como marcador sustituto fiable o predictor de disfunción cognitiva asociada.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

101

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bron, Francia, 69677
        • Hôpital Femme-Mère-Enfant, 59 Boulevard Pinel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • motivación para participar en el estudio durante 5 años
  • para pacientes - uno de los siguientes diagnósticos - BCECTS (epilepsia infantil benigna con picos centrotemporales), epilepsia criptogénica focal de la infancia, síndrome de Panayiotopoulos, diagnóstico establecido de acuerdo con los criterios diagnósticos actuales (ILAE, 1989)
  • para pacientes - ningún medicamento antiepiléptico durante 24 meses
  • RM normal si está disponible antes de la inclusión
  • consentimiento firmado por uno de los padres

Criterio de exclusión:

  • enfermedades neurológicas y psiquiátricas asociadas
  • otros síndromes epilépticos
  • otra enfermedad crónica grave
  • contraindicación para realizar un examen de resonancia magnética
  • claustrofobia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con BCECTS
Pacientes con BCECTS a los que se les realizará una resonancia magnética, resonancia magnética funcional y evaluación neuropsicológica

Los pacientes son investigados con las siguientes secuencias:

  • Resonancia magnética anatómica 3D potenciada en T1 de alta resolución.
  • DTI con 48 direcciones (para examinar la materia blanca)

Las investigaciones de fMRI se centrarán en:

  • lenguaje: investigación sobre posibles redes de lenguaje atípico en niños con epilepsia. La tarea fMRI es una generación de verbos silenciosos.
  • Cognición social: investigaciones sobre habilidades de cognición social
  • Memoria :
  • Memoria declarativa: investigaciones sobre el patrón de activaciones en el cerebro asociadas con la formación exitosa de la memoria y los cambios desde la niñez hasta la adolescencia
  • Memoria de trabajo: Se ha elegido una tarea de memoria de trabajo verbal y espacial, y es una adaptación de dos estudios transversales publicados sobre la memoria de trabajo de los grupos de Gabrieli y Sowell.
Los pacientes se someten a una evaluación neuropsicológica anual repetida durante los cinco años de su participación en el proyecto.
Otro: Voluntarios sanos
Voluntarios sanos a los que se les realizarán resonancias magnéticas, resonancias magnéticas funcionales y evaluación neuropsicológica

Los pacientes son investigados con las siguientes secuencias:

  • Resonancia magnética anatómica 3D potenciada en T1 de alta resolución.
  • DTI con 48 direcciones (para examinar la materia blanca)

Las investigaciones de fMRI se centrarán en:

  • lenguaje: investigación sobre posibles redes de lenguaje atípico en niños con epilepsia. La tarea fMRI es una generación de verbos silenciosos.
  • Cognición social: investigaciones sobre habilidades de cognición social
  • Memoria :
  • Memoria declarativa: investigaciones sobre el patrón de activaciones en el cerebro asociadas con la formación exitosa de la memoria y los cambios desde la niñez hasta la adolescencia
  • Memoria de trabajo: Se ha elegido una tarea de memoria de trabajo verbal y espacial, y es una adaptación de dos estudios transversales publicados sobre la memoria de trabajo de los grupos de Gabrieli y Sowell.
Los pacientes se someten a una evaluación neuropsicológica anual repetida durante los cinco años de su participación en el proyecto.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de volumen de sustancia gris/blanca
Periodo de tiempo: A los 5 años
El objetivo es evaluar la maduración cerebral estructural. Todos los sujetos se beneficiarán de una resonancia magnética 3D-T1 de 1,5 Tesla y de imágenes de tensor de difusión (DTI) de 48 direcciones. Calcularemos mapas paramétricos de cambios regionales individuales de fracciones de materia gris/blanca a lo largo del tiempo. Este estudio tiene como objetivo detectar una diferencia significativa en la tasa de cambio de volumen de materia gris/blanca en la región epiléptica. Además, correlacionaremos una serie de variables neuropsicológicas y clínicas con los mapas paramétricos de la maduración cerebral. Habrá medidas anuales hasta 5 años después de la inclusión.
A los 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la activación de fMRI de áreas del lenguaje en el cerebro durante tareas cognitivas
Periodo de tiempo: A los 5 años
El objetivo es evaluar la maduración cerebral funcional del lenguaje. Todos los sujetos se beneficiarán de la evaluación funcional MRI (fMRI) de las tareas cognitivas. Los cambios en la activación de fMRI a lo largo del tiempo se estudiarán a nivel de grupo, teniendo en cuenta todas las variables potencialmente relevantes. Este resultado se evaluará en el año 1, 3 y 5 después de la inclusión.
A los 5 años
Cambios en la activación de fMRI de áreas de cognición social en el cerebro durante tareas cognitivas
Periodo de tiempo: A los 5 años
El objetivo es evaluar la maduración cerebral funcional de la cognición social. Todos los sujetos se beneficiarán de la evaluación funcional MRI (fMRI) de las tareas cognitivas. Los cambios en la activación de fMRI a lo largo del tiempo se estudiarán a nivel de grupo, teniendo en cuenta todas las variables potencialmente relevantes. Este resultado se evaluará en el año 1, 3 y 5 después de la inclusión.
A los 5 años
Cambios en la activación de fMRI de áreas de memoria de trabajo en el cerebro durante tareas cognitivas
Periodo de tiempo: A los 5 años
El objetivo es evaluar la Maduración Cerebral Funcional de la Memoria de Trabajo. Todos los sujetos se beneficiarán de la evaluación funcional MRI (fMRI) de las tareas cognitivas. Los cambios en la activación de fMRI a lo largo del tiempo se estudiarán a nivel de grupo, teniendo en cuenta todas las variables potencialmente relevantes. Este resultado se evaluará en el año 1, 3 y 5 después de la inclusión.
A los 5 años
Cambios en la activación de fMRI de áreas de memoria declarativa en el cerebro durante tareas cognitivas
Periodo de tiempo: A los 5 años
El objetivo es evaluar la Maduración Cerebral Funcional de la memoria declarativa. Todos los sujetos se beneficiarán de la evaluación funcional MRI (fMRI) de las tareas cognitivas. Los cambios en la activación de fMRI a lo largo del tiempo se estudiarán a nivel de grupo, teniendo en cuenta todas las variables potencialmente relevantes. Este resultado se evaluará en el año 1, 3 y 5 después de la inclusión.
A los 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sylvain RHEIMS, Service d'épileptologie fonctionnelle, Hôpital Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

7 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Resonancia magnética

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