Evaluación de la retroalimentación materna para acortar los esfuerzos de pujo durante el trabajo de parto

La duración de la segunda etapa (etapa de pujo) del trabajo de parto está altamente correlacionada con la incidencia de resultados adversos para la madre y el recién nacido. Más del 80% de las mujeres en trabajo de parto en los EE. UU. tienen epidurales para el control del dolor de parto. La duración de la segunda etapa del trabajo de parto aumenta en las mujeres que reciben anestesia regional para controlar el dolor durante el trabajo de parto y el parto en comparación con las mujeres sin anestesia. Este aumento de la duración del trabajo de parto se debe en gran parte a la falta de sensibilidad materna, lo que da como resultado una menor retroalimentación fisiológica sobre la eficacia de los esfuerzos expulsores (empujadores) maternos. La retroalimentación materna continua con respecto al descenso del feto durante el trabajo de parto puede resultar en esfuerzos expulsivos maternos más efectivos que reducen la duración de la segunda etapa y mejoran los resultados maternos y neonatales. Este estudio evaluará la capacidad de la retroalimentación electrónica continua para reducir la duración de la segunda etapa del trabajo de parto y mejorar los resultados maternos y fetales.

El dispositivo de estudio consta de una modificación del electrodo estándar para el cuero cabelludo fetal y un aparato separado diseñado para detectar el movimiento de la cabeza fetal mediante la detección del movimiento del FSE. A medida que la paciente empuja, se medirá y registrará la cantidad de movimiento fetal. El movimiento será registrado por una computadora portátil que proporcionará retroalimentación óptica y auditiva a la paciente sobre el descenso de la cabeza fetal con los esfuerzos expulsivos maternos.