Évaluation de la rétroaction maternelle pour raccourcir les efforts de poussée pendant le travail

La durée de la deuxième phase (phase de poussée) du travail est fortement corrélée à l'incidence des résultats indésirables pour la mère et le nouveau-né. Plus de 80 % des femmes qui travaillent aux États-Unis ont des péridurales pour la gestion de la douleur du travail. La durée du deuxième stade du travail est plus longue chez les femmes recevant une anesthésie régionale pour la gestion de la douleur pendant le travail et l'accouchement par rapport aux femmes sans anesthésie. Cette augmentation de la durée du travail est due en grande partie au manque de sensation maternelle, ce qui entraîne une diminution de la rétroaction physiologique sur l'efficacité des efforts maternels d'expulsion (poussée). Une rétroaction maternelle continue concernant la décence fœtale pendant le travail peut entraîner des efforts d'expulsion maternelle plus efficaces, réduisant la durée de la deuxième étape et améliorant les résultats maternels et néonatals. Cette étude évaluera la capacité d'une rétroaction électronique continue à réduire la durée du deuxième stade du travail et à améliorer les résultats maternels et fœtaux.

Le dispositif d'étude se compose d'une modification de l'électrode standard du cuir chevelu fœtal et d'un appareil séparé conçu pour détecter le mouvement de la tête fœtale en détectant le mouvement du FSE. Au fur et à mesure que le patient pousse, la quantité de mouvement fœtal sera mesurée et enregistrée. Le mouvement sera enregistré par un ordinateur portable qui fournira au patient un retour optique et auditif sur la descente de la tête fœtale avec les efforts d'expulsion maternels.