- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02648867
Valutazione del feedback materno per ridurre gli sforzi di spinta durante il travaglio
Valutazione del feedback materno continuo per accorciare il secondo stadio del travaglio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La durata della seconda fase (fase di spinta) del travaglio è fortemente correlata con l'incidenza di esiti avversi per madre e neonato. Più dell'80% delle donne in travaglio negli Stati Uniti ha l'epidurale per la gestione del dolore del travaglio. La durata della seconda fase del travaglio è aumentata nelle donne che ricevono l'anestesia regionale per la gestione del dolore durante il travaglio e il parto rispetto alle donne senza anestesia. Questa maggiore durata del travaglio è in gran parte dovuta alla mancanza di sensibilità materna con conseguente diminuzione del feedback fisiologico sull'efficacia degli sforzi materni di espulsione (spinta). Il continuo feedback materno riguardo alla dignità fetale durante il travaglio può portare a sforzi espulsivi materni più efficaci, riducendo la durata del secondo stadio e migliorando i risultati materni e neonatali. Questo studio valuterà la capacità del feedback elettronico continuo di ridurre la durata della seconda fase del travaglio e migliorare gli esiti materni e fetali.
Il dispositivo di studio consiste in una modifica dell'elettrodo standard del cuoio capelluto fetale e in un apparato separato progettato per rilevare il movimento della testa fetale rilevando il movimento dell'FSE. Mentre il paziente spinge, la quantità di movimento fetale verrà misurata e registrata. Il movimento verrà registrato da un computer portatile che fornirà al paziente un feedback ottico e uditivo sulla discesa della testa fetale con sforzi espulsivi materni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Donne nullipare in travaglio che hanno un'età gestazionale stimata > 36 0/7 settimane sottoposte a posizionamento epidurale o epidurale spinale combinato (CSE) per la gestione del dolore del travaglio.
Criteri di esclusione:
- Donne con gestazioni multiple.
- Donne con controindicazioni alla spinta durante la seconda fase del travaglio.
- Donne con controindicazioni al posizionamento dell'elettrodo a spirale fetale (FSE), comprese le donne con una presentazione facciale o composta, HIV noto, epatite B o herpes attivo.
- Donne che non intendono iniziare a spingere immediatamente (quelle che intendono "riposarsi e scendere" prima di iniziare a spingere).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti che ricevono feedback PushCoach
I pazienti riceveranno un feedback materno continuo dal dispositivo PushCoach, che include feedback sia audio che visivo del movimento della testa fetale durante la seconda fase del travaglio
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Il dispositivo PushCoach consiste in una modifica dell'elettrodo standard del cuoio capelluto fetale e in un apparecchio separato progettato per rilevare il movimento della testa fetale rilevando il movimento di un FSE.
Il PushCoach sarà attaccato al paziente da un cuscinetto adesivo sopra l'osso sacro e si estenderà tra le gambe del paziente a circa 2-3 pollici dall'introito vaginale.
Valuta il movimento del FSE attaccato al cuoio capelluto fetale durante la spinta.
La quantità di movimento fetale sarà misurata e registrata.
Il dispositivo PushCoach è collegato a un computer portatile che fornirà al paziente un feedback ottico e uditivo sulla discesa della testa fetale con sforzi espulsivi materni.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Pazienti accecati dal feedback di PushCoach
Le pazienti non riceveranno un feedback materno continuo dal dispositivo PushCoach (sarà installato e raccoglierà i dati), ma riceveranno un normale feedback dal medico durante la seconda fase del travaglio.
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Il dispositivo PushCoach consiste in una modifica dell'elettrodo standard del cuoio capelluto fetale e in un apparecchio separato progettato per rilevare il movimento della testa fetale rilevando il movimento di un FSE.
Il PushCoach sarà attaccato al paziente da un cuscinetto adesivo sopra l'osso sacro e si estenderà tra le gambe del paziente a circa 2-3 pollici dall'introito vaginale.
Valuta il movimento del FSE attaccato al cuoio capelluto fetale durante la spinta.
La quantità di movimento fetale sarà misurata e registrata.
Il dispositivo PushCoach è collegato a un computer portatile che fornirà al paziente un feedback ottico e uditivo sulla discesa della testa fetale con sforzi espulsivi materni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del travaglio di seconda fase nei pazienti che utilizzano il dispositivo PushCoach rispetto ai pazienti accecati dall'uscita del dispositivo PushCoach
Lasso di tempo: La seconda fase del travaglio inizia quando la cervice della paziente è completamente dilatata e termina quando il bambino viene partorito. Questa volta sarà confrontato tra i pazienti.
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L'obiettivo principale di questo studio è misurare la capacità del feedback materno immediato, quantitativamente preciso, visivo, uditivo e tattile sulla discendenza fetale per ridurre la durata complessiva della seconda fase del travaglio rispetto alle donne che ricevono un feedback verbale e manuale standard durante la seconda fase del travaglio e ridurre l'incidenza di spinte per più di 60 minuti.
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La seconda fase del travaglio inizia quando la cervice della paziente è completamente dilatata e termina quando il bambino viene partorito. Questa volta sarà confrontato tra i pazienti.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael S Esplin, M.D., Intermountain Health Care, Inc.
- Investigatore principale: Erin Clark, M.D., University of Utah Hospital
- Investigatore principale: George Saade, M.D., University of Texas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rouse DJ, Weiner SJ, Bloom SL, Varner MW, Spong CY, Ramin SM, Caritis SN, Peaceman AM, Sorokin Y, Sciscione A, Carpenter MW, Mercer BM, Thorp JM Jr, Malone FD, Harper M, Iams JD, Anderson GD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Second-stage labor duration in nulliparous women: relationship to maternal and perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;201(4):357.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.08.003.
- McRae-Bergeron CE, Andrews CM, Lupe PJ. The effect of epidural analgesia on the second stage of labor. AANA J. 1998 Apr;66(2):177-82.
- Johnson S, Rosenfeld JA. The effect of epidural anesthesia on the length of labor. J Fam Pract. 1995 Mar;40(3):244-7.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CI-002-PC
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