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Nivolumab en Combinación con Ipilimumab (Parte 1); Nivolumab más ipilimumab en combinación con quimioterapia (parte 2) como tratamiento de primera línea en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV (CheckMate 568)

7 de marzo de 2023 actualizado por: Bristol-Myers Squibb

Un estudio de nivolumab en combinación con ipilimumab (parte 1); y Nivolumab más ipilimumab en combinación con quimioterapia (Parte 2) como tratamiento de primera línea en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IV

El propósito de la parte 1 de este estudio es determinar la tasa de respuesta objetiva (ORR) en pacientes con NSCLC en estadio IV tratados con nivolumab en combinación con ipilimumab como terapia de primera línea.

El propósito de la parte 2 de este estudio es determinar la seguridad y la tolerabilidad de nivolumab e ipilimumab combinados con un curso corto de quimioterapia en NSCLC en etapa IV de primera línea.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

324

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Local Institution - 0022
      • Sault Ste Marie, Ontario, Canadá, P6B 0A8
        • Local Institution - 0023
    • Quebec
      • St. Jerome, Quebec, Canadá, J7Z 5T3
        • Csss De St-Jerome
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
    • Connecticut
      • Plainville, Connecticut, Estados Unidos, 06062
        • Cancer Center of Central Connecticut
    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Cleveland Clinic Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Winship Cancer Institute.
      • Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
        • Summit Cancer Care
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
        • Cancer Center of Kansas
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • University Of Louisville Medical Center, Inc., Dba
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114-2621
        • Local Institution - 0029
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114-2621
        • Local Institution - 0030
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Local Institution - 0015
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • New Mexico Cancer Care Alliance
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • Lovelace Cancer Care
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • New Mexico Cancer Care Center
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • The Cancer Center at Presbyterian
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
        • Local Institution - 0036
    • New York
      • Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
        • Local Institution - 0010
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Novant Health Oncology Specialists
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111-2412
        • Fox Chase Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
        • Local Institution - 0006
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29414
        • Charleston Hematology Oncology Associates, PA
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-6307
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Tennessee Oncology, PLLC - SCRI - PPDS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y Mujeres ≥ 18 años
  • Diagnosticado con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV
  • Diagnosticado con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB recurrente y falló la quimiorradiación concurrente anterior sin más opciones curativas.

Criterio de exclusión:

  • Se excluyen los sujetos con metástasis del SNC no tratadas.
  • Sujetos con meningitis carcinomatosa
  • Sujetos con una enfermedad autoinmune activa, conocida o sospechada.
  • Sujetos con una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores al primer tratamiento.
  • Mujeres que están embarazadas, planean quedar embarazadas y/o amamantan durante el estudio.

Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nivolumab+Ipilimumab

Parte 1

Dosis especificada en días especificados

Dosis especificada en días especificados
Otros nombres:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Dosis especificada en días especificados
Otros nombres:
  • BMS-734016
  • Yervoy
Experimental: Nivolumab+Ipilimumab + 2 ciclos Quimioterapia Doble Platino

Parte 2

Dosis especificada en días especificados

Dosis especificada en días especificados
Otros nombres:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Dosis especificada en días especificados
Otros nombres:
  • BMS-734016
  • Yervoy
Otros nombres:
  • Carboplatino + Paclitaxel
  • Cisplatino + pemetrexed

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) por niveles positivos y negativos de PD-L1 - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta el bloqueo de la base de datos (Hasta 18 meses)
La tasa de respuesta objetiva (ORR) en participantes con PD-L1 positivo (PD-L1 ≥1 %) y PD-L1 negativo (PD-L1 <1 %) se definió como el porcentaje de participantes tratados con respuesta completa (RC) confirmada o respuesta parcial. respuesta (PR) según RECIST 1.1 basada en la evaluación de revisión central independiente ciega (BICR).
Desde la primera dosis hasta el bloqueo de la base de datos (Hasta 18 meses)
Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis (DLT) - Parte 2
Periodo de tiempo: 9 semanas después de la primera dosis

Las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) se definieron como cualquiera de los elementos enumerados a continuación.

  1. Cualquier uveítis o dolor ocular relacionado con el fármaco de Grado 2 que no responda a la terapia tópica y no mejore a la gravedad de Grado 1 dentro del período de retratamiento O requiera tratamiento sistémico.
  2. Cualquier neumonitis o enfermedad pulmonar intersticial relacionada con medicamentos de Grado 2 que no se resuelva con el retraso de la dosis y los esteroides sistémicos en 14 días.
  3. Cualquier evento adverso no relacionado con el medicamento para la piel de Grado 3, con la excepción de anomalías de laboratorio que no pueden aliviarse o controlarse con la atención adecuada dentro de los 14 días.
  4. Cualquier acontecimiento adverso relacionado con el fármaco de grado 4, incluidas anomalías de laboratorio, excepto leucopenia o neutropenia de grado 4 que dure < 14 días y elevación asintomática de amilasa/lipasa.
  5. Alteraciones de laboratorio de la función hepática relacionadas con fármacos.
9 semanas después de la primera dosis
Número de participantes con eventos adversos (EA) - Parte 2
Periodo de tiempo: Las muertes son desde la primera dosis hasta el bloqueo de la base de datos (hasta 24 meses). AE y SAE son desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Número de participantes con eventos adversos (AA), incluidos eventos adversos graves (SAE) y muertes clasificadas según los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE v4.0) para determinar la seguridad y tolerabilidad de Nivolumab e Ipilimumab combinados con quimioterapia.
Las muertes son desde la primera dosis hasta el bloqueo de la base de datos (hasta 24 meses). AE y SAE son desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Número de participantes con anomalías de laboratorio en las pruebas hepáticas - Parte 2
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Número de participantes con anomalías de laboratorio hepáticas específicas clasificadas según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE v4.0) para determinar la seguridad y tolerabilidad de Nivolumab e Ipilimumab combinados con quimioterapia.
Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Número de participantes con anomalías de laboratorio en las pruebas de tiroides - Parte 2
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Número de participantes con anomalías de laboratorio tiroideas específicas clasificadas según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE v4.0) para determinar la seguridad y tolerabilidad de Nivolumab e Ipilimumab combinados con quimioterapia.
Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general (OS) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)
La supervivencia global (SG) se definió como el tiempo desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Un participante que no haya muerto será censurado en la última fecha conocida en vida.
Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)
Supervivencia general (OS) - Parte 2
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 59 meses aproximadamente)
La supervivencia global (SG) se definió como el tiempo desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Un participante que no haya muerto será censurado en la última fecha conocida en vida.
Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 59 meses aproximadamente)
Supervivencia libre de progresión (PFS) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)
La supervivencia libre de progresión (PFS) se definió como el tiempo entre la fecha de la primera dosis y la primera fecha de progresión documentada, determinada por una revisión central independiente ciega (BICR), o la muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero. Enfermedad Progresiva (EP): Al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)
Supervivencia libre de progresión (PFS) - Parte 2
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 59 meses)
La supervivencia libre de progresión (PFS) se definió como el tiempo entre la fecha de la primera dosis y la primera fecha de progresión documentada, según lo determinado por el investigador (según RECIST 1.1), o la muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero. Enfermedad Progresiva (EP): Al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 59 meses)
Tasa de respuesta objetiva (ORR) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses

La tasa de respuesta objetiva (ORR) se definió como el porcentaje de participantes tratados con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) confirmada según RECIST 1.1 según la evaluación de la revisión central independiente ciega (BICR).

CR = Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.

PR = Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.

Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses
Tasa de respuesta objetiva (ORR) - Parte 2
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 59 meses

La tasa de respuesta objetiva (ORR) se definió como el porcentaje de participantes tratados con respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR) confirmada según RECIST 1.1 según la evaluación del investigador.

CR = Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.

PR = Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.

Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 59 meses
Supervivencia general (OS) por niveles de expresión de PD-L1 - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)

La supervivencia global (SG) por los niveles de expresión de PD-L1 se definió como el tiempo desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Un participante que no haya muerto será censurado en la última fecha conocida en vida.

PD-L1 ≥1 % = PD-L1 positivo (tinción membranosa en ≥ 1 % de células tumorales) PD-L1 <1 % = PD-L1 negativo (tinción membranosa en <1 % de células tumorales)

Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)
Supervivencia libre de progresión (PFS) por niveles de expresión PD-L1 - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)

La supervivencia libre de progresión (PFS) según los niveles de expresión de PD-L1 se definió como el tiempo entre la fecha de la primera dosis y la primera fecha de progresión documentada, según lo determinado por una revisión central independiente ciega (BICR), o muerte por cualquier causa, cualquiera que sea ocurrió primero. Enfermedad Progresiva (EP): Al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.

PD-L1 ≥1 % = PD-L1 positivo (tinción membranosa en ≥ 1 % de células tumorales) PD-L1 <1 % = PD-L1 negativo (tinción membranosa en <1 % de células tumorales)

Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)
Tasa de respuesta objetiva (ORR) por niveles de expresión de PD-L1 - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses

La tasa de respuesta objetiva (ORR) por niveles de expresión de PD-L1 se definió como el porcentaje de participantes tratados con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) confirmada según RECIST 1.1 según la evaluación de la revisión central independiente ciega (BICR).

CR = Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.

PR = Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.

PD-L1 ≥1 % = PD-L1 positivo (tinción membranosa en ≥ 1 % de células tumorales) PD-L1 <1 % = PD-L1 negativo (tinción membranosa en <1 % de células tumorales)

Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses
Supervivencia general (OS) por niveles de carga de mutación tumoral (TMB) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)

La supervivencia general (SG) por carga mutacional tumoral (TMB) utilizando ADN derivado de muestras tumorales se definió como el tiempo desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Un participante que no haya muerto será censurado en la última fecha conocida en vida.

TMB alta = ≥ 10 mutaciones por megabase TMB baja = < 10 mutaciones por megabase

Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del fallecimiento por cualquier causa (Hasta 72 meses aproximadamente)
Supervivencia libre de progresión (PFS) por niveles de carga de mutación tumoral (TMB) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)

La supervivencia libre de progresión (PFS) por carga mutacional del tumor (TMB) utilizando ADN derivado de muestras tumorales se definió como el tiempo entre la fecha de la primera dosis y la primera fecha de progresión documentada, según lo determinado por revisión central independiente ciega (BICR), o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Enfermedad Progresiva (EP): Al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.

TMB alta = ≥ 10 mutaciones por megabase TMB baja = < 10 mutaciones por megabase

Desde la primera dosis hasta la primera fecha de progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (hasta aproximadamente 72 meses)
Tasa de respuesta objetiva (ORR) por niveles de carga de mutación tumoral (TMB) - Parte 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses

La tasa de respuesta objetiva (ORR) por carga mutacional tumoral (TMB) usando ADN derivado de especímenes tumorales se definió como el porcentaje de participantes tratados con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (RP) confirmada según RECIST 1.1 según la revisión central independiente cegada ( evaluación BICR).

CR = Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.

PR = Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.

TMB alta = ≥ 10 mutaciones por megabase TMB baja = < 10 mutaciones por megabase

Desde la primera dosis hasta aproximadamente los 72 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

22 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

7 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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