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Estudio para evaluar la relación entre médico/compras de farmacia y resultados del uso indebido, desviación, abuso, adicción por Med Rec Review

14 de abril de 2020 actualizado por: Member Companies of the Opioid PMR Consortium

Estudio de cohorte retrospectivo para evaluar la relación entre compras de médicos/farmacias y resultados que sugieran uso indebido, desvío, abuso y/o adicción mediante revisión de registros médicos

Evaluar si el porcentaje de pacientes con comportamientos sugestivos de uso indebido, desviación, abuso y/o adicción descritos en la historia clínica aumenta en categorías predefinidas de comportamiento creciente de compras en médicos/farmacias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Con base en una revisión de la literatura, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) concluyó que se necesitan más datos sobre los riesgos graves de uso indebido, abuso, adicción, sobredosis y muerte asociados con el uso a largo plazo de liberación prolongada/de acción prolongada. (ER/LA) analgésicos opioides. Por lo tanto, la FDA requiere que los patrocinadores de medicamentos analgésicos opioides ER/LA realicen estudios posteriores a la comercialización para evaluar estos riesgos. Los cuatro estudios observacionales de requisitos posteriores a la comercialización (PMR) están etiquetados como Estudio n.° 2065-1, Estudio n.° 2065-2, Estudio n.° 2065-3 y Estudio n.° 2065-4.

El objetivo del Estudio PMR n.° 2065-4 es definir y validar la compra de médicos/farmacias como resultados que sugieren uso indebido, desviación, abuso y/o adicción.

El estudio n.º 2065-4 consta de tres subestudios, el estudio 4A, el estudio 4B y el estudio 4C. En el estudio actual (#2065-4 subestudio, Estudio 4C), la asociación del comportamiento de compra de médicos/farmacias con el uso indebido, desviación, abuso y/o adicción se evaluará mediante la revisión de expedientes médicos en una muestra de pacientes dentro de categorías específicas. de compras médico/farmacia definidas a priori. Las cuatro categorías de conductas de compra de médicos/farmacias identificadas y definidas en el Estudio 4A y se aplicarán al Estudio 4C. El cuadro médico es una rica fuente de información sobre las condiciones médicas del paciente y los comportamientos que sugieren un mal uso y abuso. La revisión de registros médicos para conductas sugestivas de mal uso y abuso en pacientes con dolor crónico discrimina entre pacientes con y sin trastornos por uso de opioides. Por lo tanto, el Estudio 4C fue diseñado para utilizar una base de datos de seguros/planes de salud (HealthCore Integrated Research Database [HIRD]) con acceso a registros médicos, para evaluar la asociación de categorías definidas a priori de compras de médicos/farmacias y comportamientos que sugieran uso indebido, desviación , abuso y/o adicción.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

590

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes identificados a partir de la base de datos de investigación integrada de HealthCore

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de 18 años o más en la fecha de la primera dispensación de opioides IR o ER/LA en 2012
  2. Pacientes con al menos dos dispensaciones de cualquier opioide IR o ER/LA. La primera de estas dispensaciones se habrá producido en 2012 y una dispensación adicional en los 18 meses siguientes a la primera.
  3. Inscripción continua, totalmente asegurada con elegibilidad médica y de farmacia en un plan de salud incluido en la base de datos de investigación integrada de HealthCore (HIRD) durante al menos seis meses antes del inicio del período de seguimiento.
  4. Pacientes con inscripción continua durante el período de seguimiento de 18 meses

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que no pueden clasificarse en una de las cuatro categorías de compras médico/farmacia definidas a priori
  2. Pacientes para los que no se puede acceder a registros médicos
  3. Los pacientes con un historial conocido de abuso identificado a través de los datos de reclamos administrativos serán excluidos porque HealthCore no tiene permitido solicitar sus registros médicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Sin comportamiento de compra
Revisión de registros médicos de comportamientos que sugieran uso indebido, desviación, abuso y/o adicción
Comportamiento de compra mínimo
Revisión de registros médicos de comportamientos que sugieran uso indebido, desviación, abuso y/o adicción
Comportamiento de compra marcado
Revisión de registros médicos de comportamientos que sugieran uso indebido, desviación, abuso y/o adicción
Comportamiento de compra extensivo
Revisión de registros médicos de comportamientos que sugieran uso indebido, desviación, abuso y/o adicción

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los porcentajes de pacientes en cada categoría que tienen al menos uno y hasta 34 (todos) de la lista preespecificada de comportamientos sugestivos de uso indebido, desviación, abuso y/o adicción en sus registros médicos
Periodo de tiempo: Revisión retrospectiva durante un período de 24 meses que comienza 6 meses antes de la primera dispensación en 2012 y 18 meses de seguimiento
Revisión retrospectiva durante un período de 24 meses que comienza 6 meses antes de la primera dispensación en 2012 y 18 meses de seguimiento
La correlación entre los comportamientos sugestivos de mal uso, desviación, abuso y/o adicción.
Periodo de tiempo: Revisión retrospectiva durante un período de 24 meses que comienza 6 meses antes de la primera dispensación en 2012 y 18 meses de seguimiento
Revisión retrospectiva durante un período de 24 meses que comienza 6 meses antes de la primera dispensación en 2012 y 18 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Soledad Cepeda, MD, PhD, Janssen Research and Development

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de noviembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

21 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

21 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Observational Study 3033-10
  • Study 3033-10 (Otro identificador: Member Companies of the Opioid PMR Consortium)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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