Denervación renal distal

De hecho, el fracaso espectacular reciente de la terapia de denervación renal (RDN) en el ensayo SymplicityHTN-3 podría predecirse fácilmente desde el principio. La RDN convencional realizada como tratamientos de 4 a 6 puntos distribuidos equitativamente dentro del tronco principal de la arteria renal (AR) solo puede ser eficaz si el plexo renal rodea estrechamente la arteria a lo largo de todo su curso con la misma densidad longitudinal y circunferencial de las fibras nerviosas. Si bien esta idea en sí misma es antinaturalmente idealista, también una serie de estudios quirúrgicos demostraron que la mayoría de los nervios renales proximales discurren a una distancia de la AR oblicuamente a su curso y se unen a la arteria principalmente en su parte distal (plexo renal en forma de abanico con base ancha dirigida hacia aorta y vértice convergentes a la puerta renal). Desarrollamos un modo distal de RDN dirigido a ramas segmentarias de la AR y llevamos a cabo un estudio de grupo paralelo controlado aleatorio doble ciego en un solo centro para comparar su eficacia y seguridad con las de RDN convencional en pacientes con hipertensión resistente a los medicamentos.