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Rimeporida en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (RIM4DMD)

6 de mayo de 2019 actualizado por: EspeRare Foundation

Un estudio abierto de fase Ib para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de múltiples dosis orales ascendentes de rimeporida en pacientes con distrofia muscular de Duchenne

En la distrofia muscular de Duchenne (DMD) existe un desequilibrio entre los niveles de calcio y sodio en las células musculares que se cree que es importante en el daño que se produce con el tiempo. La inhibición del intercambiador de sodio/protones tipo 1 (NHE-1) es una vía innovadora que ha demostrado prevenir eficazmente la acumulación de daño muscular (inflamación y fibrosis) en modelos animales de distrofia muscular e insuficiencia cardíaca. Basado en resultados previos de seguridad y eficacia en animales y humanos, la inhibición de NHE-1 con Rimeporide representa un nuevo enfoque terapéutico sin restricción de edad y subtipos genéticos que podría combinarse con otros tratamientos que restauran o aumentan la distrofina. Este estudio examina la seguridad y tolerabilidad y efectos sobre los músculos de la rimeporida, en pacientes de 6 a 14 años con Distrofia Muscular de Duchenne (DMD).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio está diseñado como un estudio de fase Ib, multicéntrico, europeo, abierto para evaluar la seguridad y la tolerabilidad y los biomarcadores de un nuevo fármaco, la rimeporida, en niños de 6 a 14 años con distrofia muscular de Duchenne (DMD).

Rimeporide se tomará por vía oral durante 4 semanas, tres veces al día. La dosis se adaptará al peso corporal. El estudio inscribirá a 20 pacientes con DMD, de 6 a 14 años de edad. Se probarán 4 niveles de dosis, en 4 cohortes diferentes con 5 pacientes tomando el fármaco en cada nivel de dosis.

Durante el estudio, habrá 6 visitas en el Hospital durante un máximo de 10 semanas. En cada visita, los pacientes se someterán a exámenes de seguridad que incluyen signos vitales, exámenes físicos y neurológicos, ECG, seguridad y hematología, bioquímica y análisis de orina, revisión de tratamientos concomitantes y revisión de síntomas y efectos secundarios. Además, se extraerán muestras de sangre para la evaluación de Rimeporida en plasma. Finalmente, se recolectarán muestras adicionales de sangre y orina para explorar los marcadores de eficacia. Los pacientes también se someterán a 2 NMR (en la selección y al final del estudio) para desarrollar biomarcadores no invasivos para futuras investigaciones en pacientes con DMD.

La decisión de pasar a la siguiente dosis más alta se tomará después de que SMC revise los datos de seguridad y tolerabilidad de la dosis anterior para 5 pacientes y determine que es seguro pasar al siguiente nivel de dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08041
        • Santa Creu i Sant Pau Hospital
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Francia, 75012
        • I-Motion - Hôpital Armand Trousseau
      • Milano, Italia, 20132
        • San Raffaele Hospital
      • London, Reino Unido, WC1N 1EH
        • UCL Institute of Child Health and Great Ormond Street Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 14 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • distrofia muscular de Duchenne confirmada genéticamente;
  • Varones entre 6 y 14 años;
  • Capaz de caminar de forma independiente al menos 75 metros;
  • Pacientes con una dosis estable de corticosteroides al menos 6 meses antes de la línea de base;
  • Pacientes capaces de tragar cápsulas tamaño 4 según la opinión de los padres y del investigador;
  • Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos y procedimientos del protocolo;
  • Consentimientos informados firmados por los padres/tutores legales;
  • Solo en Francia: Afiliado o beneficiario de un sistema de seguridad social

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con enfermedad o insuficiencia renal significativa, con tasa de filtración glomerular estimada utilizando el nivel de cistatina C en plasma utilizando la fórmula de relleno inferior a 90 ml/min/1,73 m2
  • Enfermedad o deterioro hepático actual o anterior,
  • Antecedentes de cualquier trastorno médico significativo que pueda confundir la interpretación de los datos de eficacia o seguridad, p. enfermedad inflamatoria, de la coagulación, enfermedad cardiaca o respiratoria inestable
  • Enfermedad aguda dentro de las 4 semanas posteriores a la primera administración del medicamento del estudio que puede interferir con las evaluaciones del estudio;
  • Cambio significativo de dosificación y/o regímenes de dosificación de corticosteroides planificados para la duración de la medicación del estudio;
  • Uso de bloqueadores beta y ACEI o ARB a menos que estén en dosis estable durante al menos 3 meses antes de la línea de base;
  • Uso de inhibidores de la bomba de protones a menos que sea una dosis estable durante al menos 3 meses antes de la línea de base
  • Uso de antagonistas de la aldosterona (es decir, espironolactona, eplerenona) dentro de los 3 meses anteriores a la primera administración del medicamento del estudio;
  • Uso de anticoagulantes, antitrombóticos o agentes antiplaquetarios,
  • Uso de antibióticos con secreción renal predominante (por ejemplo, cefalosporinas), agentes inmunosupresores excepto corticosteroides, tratamiento continuo con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o litio;
  • Tratamiento previo con idebenona u otras formas de coenzima Q10 dentro de 1 mes de la primera administración del medicamento del estudio;
  • Tratamiento previo con medicamentos en investigación dentro de las 4 semanas (o 7 semividas si es más de 4 semanas) de la primera administración del medicamento del estudio, incluido el placebo;
  • QTc inicial > 450 ms, o antecedentes de factores de riesgo de torsades de pointes (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, antecedentes familiares de síndrome de QT largo);
  • FEVI ≤ 45 % en la selección o en los últimos 6 meses y/o antecedentes de insuficiencia cardíaca aguda;
  • Dependiente del ventilador;
  • Hipersensibilidad individual conocida a cualquiera de los ingredientes/excipientes del medicamento del estudio;
  • Pacientes con contraindicación específica para la RM (por ejemplo: cuerpo extraño metálico, claustrofobia, etc.).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Rimeporida

Se administrarán dosis orales múltiples de rimeporida que oscilan entre 50 y 300 mg tres veces al día (TID) durante un total de 4 semanas. Se estudiarán 4 niveles de dosis ascendentes secuencialmente en orden ascendente. La rimeporida se presenta en cápsulas de gel duro de 25 mg o de 50 mg.

Cada paciente participará en solo 1 cohorte de dosis. Se espera reclutar 5 pacientes en cada cohorte a través de todos los sitios participantes.

Cohorte 1:

50 mg TID en pacientes con un peso corporal ≤ 30 kg al inicio y 75 mg TID en pacientes con un peso corporal > 30 kg al inicio

Cohorte 2:

100 mg TID en pacientes con un peso corporal ≤ 30 kg al inicio y 150 mg TID en pacientes con un peso corporal > 30 kg al inicio

Cohorte 3:

150 mg TID en pacientes con un peso corporal ≤ 30 kg al inicio y 200 mg TID en pacientes con un peso corporal > 30 kg al inicio

Cohorte 4:

200 mg TID en pacientes con un peso corporal ≤ 30 kg al inicio y 300 mg TID mg TID en pacientes con un peso corporal > 30 kg al inicio

Otros nombres:
  • EMD 87580

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas desde la primera administración

Las observaciones se dan para la población de seguridad (todos los pacientes que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio). Los datos categóricos se presentan con el número de sujetos con al menos un evento para las siguientes selecciones:

  • AA emergentes del tratamiento (TEAE)
  • estudiar TEAE relacionados con fármacos (RAM)
  • TEAE graves
  • TEAE graves relacionados con el fármaco del estudio (RAM graves)
  • TEAE que conducen a la abstinencia
  • Estudiar TEAE relacionados con el fármaco (RAM) que conducen a la retirada
  • TEAE graves que conducen a la abstinencia
  • TEAE que conducen a la muerte como resultado
hasta 6 semanas desde la primera administración

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil PK de Rimeporide - Cmax
Periodo de tiempo: Tratamiento de estudio de 4 semanas

Las muestras de PK se recogieron de acuerdo con el siguiente programa:

  • En el Día 1: para la mitad de los pacientes: justo antes de la primera administración, y una muestra en cada uno de los siguientes períodos de tiempo después de la primera dosis:

    • 0,5 a 1 h después de la dosificación,
    • 1 a 2h después de la dosificación,
    • 2,5 a 3,5 h después de la dosificación,
    • 6h después de la dosificación
  • En el Día 1: para la otra mitad de los pacientes: justo antes de la primera administración, y una muestra en cada uno de los siguientes períodos de tiempo después de la segunda dosis:

    • 0,5 a 1 h después de la dosificación,
    • 1 a 2h después de la dosificación,
    • 2,5 a 3,5 h después de la dosificación,
    • 6h después de la dosificación

Finalmente, en la semana 4 (Día 28) después de la última dosis:

  • 0,5 a 1 h después de la dosificación,
  • 6h después de la dosificación
Tratamiento de estudio de 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Florence Porte-Thomé, R&D Director EspeRare

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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