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Rimeporida em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (RIM4DMD)

6 de maio de 2019 atualizado por: EspeRare Foundation

Um estudo aberto de Fase Ib para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica de múltiplas doses orais ascendentes de rimeporida em pacientes com distrofia muscular de Duchenne

Na Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) existe um desequilíbrio entre os níveis de cálcio e sódio nas células musculares que se pensa ser importante nos danos que ocorrem ao longo do tempo. A inibição do trocador de sódio/próton tipo 1 (NHE-1) é uma via inovadora que provou prevenir eficientemente o acúmulo de dano muscular (inflamação e fibrose) em modelos animais de distrofias musculares e insuficiência cardíaca. Com base em resultados anteriores de segurança e eficácia em animais e humanos, a inibição de NHE-1 com Rimeporida representa uma nova abordagem terapêutica sem restrição de idade e subtipos genéticos que pode ser combinada a outros tratamentos que restauram ou aumentam a distrofina. Este estudo examina a segurança e tolerabilidade e efeitos nos músculos da rimeporida, em pacientes de 6 a 14 anos com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo foi concebido como um estudo de fase Ib, multicêntrico, europeu, aberto para avaliar a segurança e tolerabilidade e biomarcadores de uma nova droga, rimeporida, em meninos de 6 a 14 anos com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD).

A rimeporida será tomada por via oral durante 4 semanas, três vezes ao dia. A dose será adaptada ao peso corporal. O estudo incluirá 20 pacientes com DMD, com idade entre 6 e 14 anos. Serão testados 4 níveis de dose, em 4 coortes diferentes com 5 pacientes tomando o medicamento em cada nível de dose.

Durante o estudo, haverá 6 visitas no Hospital durante um máximo de 10 semanas. Em cada visita, os pacientes serão submetidos a exames de segurança, incluindo sinais vitais, exames físicos e neurológicos, ECG, segurança e hematologia, bioquímica e exame de urina, revisão de tratamentos concomitantes e revisão de quaisquer sintomas e efeitos colaterais. Além disso, serão colhidas amostras de sangue para avaliação da Rimeporida no plasma. Finalmente, amostras adicionais de sangue e urina serão coletadas para explorar marcadores de eficácia. Os pacientes também passarão por 2 RMN (na triagem e no final do estudo) para desenvolver biomarcadores não invasivos para investigações adicionais em pacientes com DMD.

A decisão de progredir para a próxima dose mais alta será tomada depois que os dados de segurança e tolerabilidade forem revisados ​​para a dose anterior para 5 pacientes pelo SMC e determinado que é seguro prosseguir para o próximo nível de dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08041
        • Santa Creu i Sant Pau Hospital
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, França, 75012
        • I-Motion - Hôpital Armand Trousseau
      • Milano, Itália, 20132
        • San Raffaele Hospital
      • London, Reino Unido, WC1N 1EH
        • UCL Institute of Child Health and Great Ormond Street Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 14 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • distrofia muscular de Duchenne geneticamente confirmada;
  • Homens entre 6 e 14 anos;
  • Capaz de caminhar independentemente pelo menos 75 metros;
  • Pacientes em dose estável de corticosteroides pelo menos 6 meses antes do início do estudo;
  • Pacientes capazes de engolir cápsulas tamanho 4 de acordo com a opinião dos pais e do investigador;
  • Disposto e capaz de cumprir todos os requisitos e procedimentos do protocolo;
  • Consentimento informado assinado pelo(s) pai(s)/responsável(is) legal(is);
  • França apenas: filiado ou beneficiário de um sistema de segurança social

Critério de exclusão:

  • Pacientes com doença ou insuficiência renal significativa, com taxa de filtração glomerular estimada usando o nível de cistatina C no plasma usando a fórmula de preenchimento inferior a 90ml/min/1,73m2
  • Atual ou histórico de doença ou insuficiência hepática,
  • Histórico de qualquer distúrbio médico significativo que possa confundir a interpretação dos dados de eficácia ou segurança, por ex. inflamatória, doença de coagulação, doença cardíaca ou respiratória instável
  • Doença aguda dentro de 4 semanas após a primeira administração da medicação do estudo que pode interferir nas avaliações do estudo;
  • Mudança significativa de dosagem e/ou regimes de dosagem para corticosteróides planejados para a duração da medicação do estudo;
  • Uso de betabloqueadores / e IECA ou BRA, exceto em dose estável por pelo menos 3 meses antes da linha de base;
  • Uso de inibidores da bomba de prótons, a menos que em dose estável por pelo menos 3 meses antes da linha de base
  • O uso de antagonistas da aldosterona (i.e. espironolactona, eplerenona) dentro de 3 meses antes da primeira administração da medicação do estudo;
  • Uso de anticoagulantes, antitrombóticos ou antiplaquetários,
  • Uso de antibióticos com secreção predominantemente renal (por exemplo, cefalosporinas), agentes imunossupressores, exceto corticosteróides, tratamento contínuo com não esteróides, anti-inflamatórios (AINEs) ou lítio;
  • Tratamento anterior com idebenona ou outras formas de Coenzima Q10 dentro de 1 mês da primeira administração da medicação em estudo;
  • Tratamento anterior com drogas experimentais dentro de 4 semanas (ou 7 meia-vida se for superior a 4 semanas) da primeira administração da medicação em estudo, incluindo placebo;
  • QTc basal >450 ms ou história de fatores de risco para torsades de pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, história familiar de síndrome do QT longo);
  • FEVE≤ 45% na triagem ou nos últimos 6 meses e/ou história de insuficiência cardíaca aguda;
  • Dependente de ventilador;
  • Hipersensibilidade individual conhecida a qualquer um dos ingredientes/excipientes da medicação em estudo;
  • Pacientes com contraindicação específica à RM (ex.: corpo estranho metálico, claustrofobia, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rimeporida

Múltiplas doses orais de rimeporida variando de 50 a 300 mg serão administradas três vezes ao dia (TID) por um total de 4 semanas. 4 níveis de dose crescentes serão estudados sequencialmente em ordem crescente. A rimeporida é fornecida como cápsulas de 25 mg ou 50 mg de gel duro.

Cada paciente participará de apenas 1 coorte de dose. Espera-se que 5 pacientes sejam recrutados em cada coorte em todos os locais participantes.

Coorte 1:

50 mg TID em pacientes com peso corporal ≤ 30 kg na linha de base e 75 mg TID em pacientes com peso corporal > 30 kg na linha de base

Coorte 2:

100 mg TID em pacientes com peso corporal ≤ 30 kg na linha de base e 150 mg TID em pacientes com peso corporal > 30 kg na linha de base

Coorte 3:

150 mg TID em pacientes com peso corporal ≤ 30 kg na linha de base e 200 mg TID em pacientes com peso corporal > 30 kg na linha de base

Coorte 4:

200 mg TID em pacientes com peso corporal ≤ 30 kg na linha de base e 300 mg TID mg TID em pacientes com peso corporal > 30 kg na linha de base

Outros nomes:
  • EMD 87580

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: até 6 semanas a partir da primeira administração

As observações são dadas para a população de segurança (todos os pacientes que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo). Os dados categóricos são apresentados com o número de sujeitos com pelo menos um evento para as seguintes seleções:

  • EAs emergentes do tratamento (TEAEs)
  • estudar TEAEs (ADRs) relacionados a drogas
  • TEAEs sérios
  • estudar TEAEs graves relacionados ao medicamento (RAMs graves)
  • TEAEs levando à abstinência
  • estudar TEAEs relacionados a drogas (RAMs) levando à abstinência
  • TEAEs graves levando à abstinência
  • TEAEs levando à morte como resultado
até 6 semanas a partir da primeira administração

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil PK da Rimeporida - Cmax
Prazo: Tratamento de estudo de 4 semanas

As amostras PK foram coletadas de acordo com o seguinte cronograma:

  • No Dia 1: para metade dos pacientes: imediatamente antes da primeira administração e uma amostra em cada um dos seguintes intervalos de tempo após a primeira dose:

    • 0,5 a 1h após a dosagem,
    • 1 a 2h após a dosagem,
    • 2,5 a 3,5 h após a dosagem,
    • 6h após a dosagem
  • No Dia 1: para a outra metade dos pacientes: imediatamente antes da primeira administração e uma amostra em cada um dos seguintes intervalos de tempo após a segunda dose:

    • 0,5 a 1h após a dosagem,
    • 1 a 2h após a dosagem,
    • 2,5 a 3,5 h após a dosagem,
    • 6h após a dosagem

Finalmente, na semana 4 (dia 28) após a última dose:

  • 0,5 a 1h após a dosagem,
  • 6h após a dosagem
Tratamento de estudo de 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Florence Porte-Thomé, R&D Director EspeRare

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

17 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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