Entrenamiento en cinta rodante hacia atrás en pacientes con accidente cerebrovascular crónico

Efectos del entrenamiento en cinta rodante hacia atrás sobre la espasticidad y la capacidad de marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico: un ensayo controlado aleatorio

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Patrocinador principal: Universita di Verona

Fuente Universita di Verona
Resumen breve

La alteración de la marcha es una causa común de discapacidad en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y la recuperación de la marcha es un objetivo prioritario. El resultado de la marcha es un factor significativo que influye La posibilidad de un paciente de volver a la actividad de la vida social y la rehabilitación es una tratamiento eficaz para restaurar la marcha en estos pacientes. Aprender a caminar al revés Se ha recomendado correctamente para mejorar los componentes de movimiento necesarios para caminar. hacia adelante. Varios estudios demostraron que durante la marcha hacia atrás la actividad muscular es se requiere mayor, mayor consumo de oxígeno, actividad metabólica y cardiorrespiratoria y se utiliza el mismo programa motor que durante la marcha hacia adelante. Se ha sugerido que la terapia de marcha hacia atrás puede promoverse como una estrategia de tratamiento para mejorar la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular.

El objetivo principal de este proyecto es investigar la eficacia de la marcha atrás. terapia sobre la mejora de la marcha y la espasticidad en pacientes después de un accidente cerebrovascular.

Descripción detallada

La pérdida de la capacidad para caminar es uno de los principales problemas después de un accidente cerebrovascular y la recuperación de la marcha es un objetivo prioritario para la mayoría de los pacientes. Varios estudios demostraron que la rehabilitación podría ser un tratamiento eficaz para mejorar la marcha después de un accidente cerebrovascular. Aprender a caminar al revés Se ha recomendado correctamente para mejorar los componentes de movimiento necesarios para caminar. hacia adelante. Por tanto, la marcha hacia atrás se ha promovido como una estrategia de tratamiento para mejorar paso. Durante la marcha hacia atrás se utiliza el mismo programa motor que durante la marcha hacia delante, pero posiblemente corriendo en reversa. Se ha sugerido que caminar hacia atrás puede ofrecer algunos beneficios más allá de los experimentados al caminar solo hacia adelante. Caminar hacia atrás parece crear más actividad muscular en proporción al esfuerzo que caminar hacia adelante. Esto sugiere una mayor nivel de gasto energético al caminar hacia atrás que al caminar hacia adelante. Además, caminar hacia atrás también exige un mayor consumo de oxígeno, respuesta metabólica y cardiorrespiratorio que caminar hacia adelante. Hasta donde sabemos, solo dos estudios demostró los efectos positivos de un entrenamiento adicional de marcha hacia atrás en el post accidente cerebrovascular pacientes. Yang y coll. examinó la efectividad del entrenamiento adicional para caminar hacia atrás en el resultado de la marcha de 25 pacientes con accidente cerebrovascular subagudo y demostraron que la marcha asimétrica patrón podría mejorar. En un estudio reciente, se realizó una prueba de control aleatoria en 36 pacientes con accidente cerebrovascular agudo que evalúan la eficacia de caminar hacia atrás en una cinta rodante. los los pacientes fueron asignados al azar a tres grupos y recibieron 3 semanas de intervención: primer grupo (n = 12) se sometió a un entrenamiento en cinta rodante con soporte parcial del peso corporal en El segundo grupo (n = 12) recibió entrenamiento en cinta rodante con soporte parcial del peso corporal y el tercero grupo se sometió a un entrenamiento de rehabilitación convencional. Los resultados mostraron importantes mejoras en la velocidad al caminar y en el índice de movilidad de rivermead, lo que sugiere que Parcial Entrenamiento hacia atrás en cinta rodante de soporte de peso corporal para pacientes en la fase inicial de el accidente cerebrovascular es eficaz para mejorar la movilidad.

Recientemente, los métodos de rehabilitación de la marcha en pacientes con deterioro neurológico se han basado en dispositivos tecnológicos, que impulsan la marcha del paciente en una condición de soporte de peso corporal y enfatizar el papel beneficioso de la práctica repetitiva. El fundamento de estos enfoques se origina en estudios en animales que han demostrado que la repetición de los movimientos de la marcha puede mejorar Circuitos locomotores espinales y supraespinales.

Dos revisiones concluyen que el entrenamiento en cinta rodante con soporte parcial del peso corporal es efectivo para mejorar la velocidad y la resistencia al caminar sin empeorar la calidad de la marcha

Estado general Estado desconocido
Fecha de inicio Abril de 2016
Fecha de Terminación Diciembre de 2016
Fecha de finalización primaria Noviembre de 2016
Fase N / A
Tipo de estudio Intervencionista
Resultado primario
Medida Periodo de tiempo
Prueba de marcha de 10 metros (10-MtWT) cambio en la velocidad de la marcha Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Resultado secundario
Medida Periodo de tiempo
Análisis de la marcha Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Escala de impacto de carrera Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Cuestionario de Encuesta de Salud formulario corto 36 Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Escala de Ashworth modificada Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Escala de "Tardieu" modificada Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Longitud del centro de presión del cuerpo (mm) Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Ruta del área del centro de presión del cuerpo (mm2) Tiempo de referencia 0 y hasta 16 semanas
Inscripción 20
Condición
Intervención

Tipo de intervención: Otro

Nombre de intervención: Entrenamiento en cinta para caminar hacia atrás

Descripción: La intervención consistirá en 5 minutos de marcha hacia adelante (fase de calentamiento), 10 minutos de marcha hacia atrás (fase de intervención) y 5 minutos de marcha hacia delante (fase de enfriamiento). La sesión se realizará en una cinta de correr. La velocidad del entrenamiento hacia atrás se irá incrementando de forma consecutiva: durante la semana 1, la intervención se realizará a 0,8 km / h; durante la semana 2 la velocidad será de 1,0 km / h; finalmente, durante la semana 3 se aumentará la velocidad hasta 1,2 km / h.

Etiqueta de grupo de brazo: Entrenamiento en cinta para caminar hacia atrás

Tipo de intervención: Otro

Nombre de intervención: Entrenamiento en cinta

Descripción: La intervención consistirá en 20 minutos de marcha hacia adelante en cinta rodante.

Etiqueta de grupo de brazo: Entrenamiento en cinta

Elegibilidad

Criterios:

Criterios de inclusión:

- Diagnóstico de lesión cerebral por isquemia o hemorragia intracerebral por resonancia magnética o computada tomografía al menos 6 meses antes del inicio del estudio;

- edad entre 18 y 75 años;

- capacidad para caminar de forma independiente durante al menos 15 metros;

- Puntaje de nivel de categoría ambulatoria funcional 2 o menos;

- Capacidad para caminar en la cinta de correr a> 0,3 km / h durante 3 minutos con soporte de pasamanos;

Criterio de exclusión:

- presencia de otras enfermedades neurológicas u ortopédicas concurrentes que involucran la extremidades y / o interferir con la posición de pie y / o caminar;

- afasia con incapacidad para seguir 2 pasos consecutivos o un déficit cognitivo;

- cualquier condición de salud no controlada por la cual el ejercicio está contraindicado

- Mini examen del estado mental <20;

- Angina de pecho inestable;

- Condiciones cardíacas inestables;

- Arritmia ventricular compleja;

- Presión arterial sistólica en reposo> 200 mm / Hg - Presión arterial diastólica en reposo> 100 mm / Hg;

- Afasia (incapaz de seguir dos órdenes);

Género: Todas

Edad mínima: 18 años

Edad máxima: 75 años

Voluntarios Saludables: No

Oficial general
Apellido Papel Afiliación
Nicola Nicola, MD Principal Investigator Neuromotor and Cognitive Rehabilitation Center Department of Neurological, Neuropsychological, Morfological and Motor Sciences University of Verona, Verona, Italy
Contacto general

Apellido: Alessandro Picelli, MD

Teléfono: +39 045 8124573

Email: [email protected]

Ubicación
Instalaciones: Estado: Contacto: Copia de seguridad de contactos: Investigador: Azienta Ospedaliera, SSO Rehabilitation Unit, Verona Nicola Smania +39 0458124573 [email protected] Nicola Smania Nicola Smania Investigador principal
Ubicacion Paises

Italia

Fecha de verificación

Septiembre de 2016

Fiesta responsable

Tipo: Investigador principal

Afiliación del investigador: Universita di Verona

Nombre completo del investigador: Nicola Smania, MD, Clinical Professor

Título del investigador: Profe

Palabras clave
Tiene acceso ampliado No
Condición Examinar
Número de brazos 2
Grupo de brazo

Etiqueta: Entrenamiento en cinta para caminar hacia atrás

Tipo: Experimental

Descripción: Los sujetos realizarán un entrenamiento de marcha hacia atrás en un dispositivo de cinta

Etiqueta: Entrenamiento en cinta

Tipo: Comparador activo

Descripción: Los sujetos realizarán un entrenamiento de marcha en cinta rodante

Datos del paciente No
Información de diseño del estudio

Asignación: Aleatorizado

Modelo de intervención: Asignación paralela

Propósito primario: Tratamiento

Enmascaramiento: Doble (participante, evaluador de resultados)

Fuente: ClinicalTrials.gov