- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02760264
Un estudio para evaluar Vamorolone en niños con distrofia muscular de Duchenne (DMD)
Un estudio abierto de fase IIa de dosis múltiples ascendentes para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética, la farmacodinámica y la eficacia exploratoria de Vamorolone en niños con distrofia muscular de Duchenne (DMD)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Melbourne, Australia
- Royal Children's Hospital
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Westmead, Australia
- Sydney Children's Hospital
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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California
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Davis, California, Estados Unidos, 95616
- University of California Davis
-
-
Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
- University of Florida
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32827
- Nemours Children's Hospital
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University
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-
Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75207
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Petah Tikvah, Israel, 49202
- Schneider Children's Medical Center
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Newcastle upon Tyne, Reino Unido, NE7 7DN
- Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
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Gothenburg, Suecia, 41685
- Queen Silvia Children's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El padre o tutor legal del sujeto ha proporcionado un consentimiento informado por escrito/autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio;
El sujeto tiene un diagnóstico confirmado (por el Consejero Genético Central) de DMD como se define como:
- Inmunofluorescencia o inmunotransferencia de distrofina que muestra una deficiencia completa de distrofina y un cuadro clínico compatible con la DMD típica, O
- Mutación identificable dentro del gen DMD (deleción/duplicación de uno o más exones) donde el marco de lectura se puede predecir como "fuera de marco" y el cuadro clínico es compatible con DMD típico, O
- Secuenciación completa del gen de la distrofina que muestra una alteración (mutación puntual, duplicación, otra) que se espera que impida la producción de la proteína distrofina (es decir, mutación sin sentido, deleción/duplicación que conduce a un codón de parada aguas abajo), con un cuadro clínico típico de DMD;
- El sujeto tiene ≥ 4 años y < 7 años de edad en el momento de la inscripción en el estudio;
- El sujeto es capaz de completar la prueba de tiempo para mantenerse en pie (TTSTAND) sin ayuda, según lo evaluado en las visitas de selección y de referencia;
- Los resultados de las pruebas de laboratorio clínico están dentro del rango normal en la visita de selección o, si son anormales, no son clínicamente significativos, en opinión del investigador. (Nota: la gamma glutamil transferasa [GGT] sérica, la creatinina y la bilirrubina total deben ser ≤ el límite superior del rango normal en la visita de selección);
- El sujeto tiene evidencia de inmunidad contra la varicela según lo determinado por la presencia de anticuerpos IgG contra la varicela, según lo documentado por un resultado positivo de la prueba del laboratorio de pruebas en la visita de selección; y
- El sujeto y el padre/tutor están dispuestos y son capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de administración del fármaco del estudio y los procedimientos del estudio.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene o tiene antecedentes de insuficiencia renal o hepática importante, diabetes mellitus o inmunosupresión;
- El sujeto tiene antecedentes o antecedentes de infecciones fúngicas o virales sistémicas crónicas;
- El sujeto ha tenido una enfermedad aguda dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio;
- El sujeto ha usado agentes receptores de mineralocorticoides, como espironolactona, eplerenona, canrenona (canrenoato de potasio), prorenona (prorenoato de potasio), mexrenona (mexrenoato de potasio) dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio;
- El sujeto tiene evidencia de cardiomiopatía sintomática. [Nota: la anomalía cardíaca asintomática en la investigación no sería excluyente];
- El sujeto está siendo tratado actualmente o ha recibido tratamiento previo con glucocorticoides orales u otros agentes inmunosupresores. [Notas: El uso transitorio anterior de glucocorticoides orales u otros agentes inmunosupresores orales durante no más de 3 meses acumulativos, con el último uso al menos 3 meses antes de la primera dosis del medicamento del estudio, se considerará para la elegibilidad caso por caso. . Los corticosteroides inhalados y/o tópicos prescritos para una indicación distinta a la DMD están permitidos, pero deben administrarse a una dosis estable durante al menos 3 meses antes de la administración del fármaco del estudio];
- El sujeto ha usado idebenona dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio;
- El sujeto tiene alergia o hipersensibilidad al medicamento del estudio o a cualquiera de sus componentes;
- El sujeto tiene problemas cognitivos o conductuales graves que impiden la participación en el estudio, en opinión del Investigador;
- El sujeto tiene una condición médica anterior o en curso, historial médico, hallazgos físicos o anomalías de laboratorio que podrían afectar la seguridad, hacer que sea poco probable que el tratamiento y el seguimiento se completen correctamente o afectar la evaluación de los resultados del estudio, en opinión del Investigador;
- El sujeto está tomando cualquier otro fármaco en investigación actualmente o ha tomado cualquier otro fármaco en investigación en los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio; o
- El sujeto se ha inscrito previamente en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Nivel de dosis Grupo 1
Los participantes inscritos en el Grupo de nivel de dosis 1 recibirán vamorolona 0,25 mg/kg/día.
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Administración oral de 0,25 mg/kg/día diarios durante 14 días.
Otros nombres:
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Experimental: Nivel de dosis Grupo 2
Los participantes inscritos en el Grupo de nivel de dosis 2 recibirán vamorolona 0,75 mg/kg/día.
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Administración oral de 0,75 mg/kg/día diarios durante 14 días.
Otros nombres:
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Experimental: Nivel de dosis Grupo 3
Los participantes inscritos en el Grupo de nivel de dosis 3 recibirán vamorolona 2,0 mg/kg/día.
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Administración oral de 2,0 mg/kg/día al día durante 14 días.
Otros nombres:
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Experimental: Nivel de dosis Grupo 4
Los participantes inscritos en el Grupo de nivel de dosis 4 recibirán vamorolona 6,0 mg/kg/día.
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Administración oral de 6 mg/kg/día diarios durante 14 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resumen general de eventos adversos evaluados por CTCAE Versión 4.03
Periodo de tiempo: Los eventos adversos se registrarán desde la fecha del consentimiento informado y hasta el momento de la última visita al estudio del sujeto. Los eventos adversos graves se registrarán desde la fecha del consentimiento informado y hasta 30 días después de la administración final del fármaco.
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Los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) se definen como cualquier evento adverso o empeoramiento de una condición existente después del inicio del producto en investigación y durante la última visita del estudio del sujeto (finalización del estudio o terminación anticipada). Se registraron eventos adversos graves hasta 30 días después de la administración final del fármaco del estudio. Nota: Número total de eventos adversos emergentes del tratamiento: las incidencias totales de TEAE experimentados en el estudio; Cualquier evento adverso emergente del tratamiento: TEAE informados al menos una vez por grupo de dosis |
Los eventos adversos se registrarán desde la fecha del consentimiento informado y hasta el momento de la última visita al estudio del sujeto. Los eventos adversos graves se registrarán desde la fecha del consentimiento informado y hasta 30 días después de la administración final del fármaco.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (resistencia a la insulina) - Glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 2
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea de base, Semana 2
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (resistencia a la insulina) - Glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 2
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea de base, Semana 2
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (resistencia a la insulina) - Insulina
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 2
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea de base, semana 2
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (resistencia a la insulina) - Insulina
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 2
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea de base, Semana 2
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (supresión del eje suprarrenal): primero en cortisol matutino
Periodo de tiempo: Semana 2 (antes de la dosis)
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Semana 2 (antes de la dosis)
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Farmacodinamia sérica Biomarcadores (Recambio óseo) -Osteocalcina
Periodo de tiempo: Línea base, Día 1, Semana 2, Semana 4
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea base, Día 1, Semana 2, Semana 4
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (recambio óseo): propéptido N-terminal de procolágeno 1
Periodo de tiempo: Línea base Día 1 Semana 2 Semana 4
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea base Día 1 Semana 2 Semana 4
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (recambio óseo): propéptido N-terminal de procolágeno 1
Periodo de tiempo: Línea base, Día 1, Semana 2, Semana 4
|
Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea base, Día 1, Semana 2, Semana 4
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Biomarcadores farmacodinámicos séricos (recambio óseo)-Telopéptidos de colágeno tipo I
Periodo de tiempo: Línea base, Día 1, Semana 4
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Se midieron biomarcadores farmacodinámicos para investigar los efectos de dosis orales únicas y múltiples de vamorolona en biomarcadores séricos de EP en niños ambulantes de 4 a < 7 años con DMD.
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Línea base, Día 1, Semana 4
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Evaluaciones farmacocinéticas (PK) (Tmax)
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 2
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Las concentraciones plasmáticas de vamorolona se midieron utilizando un ensayo de espectrometría de masas en tándem (LC-MS) de cromatografía líquida específico y validado.
tmax= tiempo en que la concentración plasmática es máxima.
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Día 1, Semana 2
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Evaluaciones farmacocinéticas (PK) (AUC Inf)
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 2
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Las concentraciones plasmáticas de vamorolona se midieron utilizando un ensayo de espectrometría de masas en tándem (LC-MS) de cromatografía líquida específico y validado.
AUC inf= Área bajo la curva de concentración vs. tiempo hasta el infinito del tiempo.
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Día 1, Semana 2
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Evaluaciones farmacocinéticas (PK) CL (ml/h/kg)
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 2
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Las concentraciones plasmáticas de vamorolona se midieron utilizando un ensayo de espectrometría de masas en tándem (LC-MS) de cromatografía líquida específico y validado.
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Día 1, Semana 2
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Evaluaciones farmacocinéticas (FC) t(1/2)
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 2
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Las concentraciones plasmáticas de vamorolona se midieron utilizando un ensayo de espectrometría de masas en tándem (LC-MS) de cromatografía líquida específico y validado.
t1/2= vida media de eliminación.
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Día 1, Semana 2
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Evaluaciones farmacocinéticas (PK) (Cmax)
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 2
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Las concentraciones plasmáticas de vamorolona se midieron utilizando un ensayo de espectrometría de masas en tándem (LC-MS) de cromatografía líquida específico y validado.
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Día 1, Semana 2
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Evaluación de metabolitos en pruebas de seguridad (MIST)
Periodo de tiempo: Semana 2 (Día 14)
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Se usó una porción de cada muestra de sangre de los puntos temporales de evaluación farmacocinética de la semana 2 (día 14) para los sujetos que recibieron 2 mg/kg/día de vamorolona para el análisis de los metabolitos de vamorolona.
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Semana 2 (Día 14)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Paula R Clemens, MD, University of Pittsburgh
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Smith EC, Conklin LS, Hoffman EP, Clemens PR, Mah JK, Finkel RS, Guglieri M, Tulinius M, Nevo Y, Ryan MM, Webster R, Castro D, Kuntz NL, Kerchner L, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Jaros M, Shale P, Gordish-Dressman H, Hagerty L, Dang UJ, Damsker JM, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, McDonald CM; CINRG VBP15 and DNHS Investigators. Efficacy and safety of vamorolone in Duchenne muscular dystrophy: An 18-month interim analysis of a non-randomized open-label extension study. PLoS Med. 2020 Sep 21;17(9):e1003222. doi: 10.1371/journal.pmed.1003222. eCollection 2020 Sep.
- Li X, Conklin LS, van den Anker J, Hoffman EP, Clemens PR, Jusko WJ. Exposure-Response Analysis of Vamorolone (VBP15) in Boys With Duchenne Muscular Dystrophy. J Clin Pharmacol. 2020 Oct;60(10):1385-1396. doi: 10.1002/jcph.1632. Epub 2020 May 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- VBP15-002
- 1R44NS095423-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 1U34AR068616-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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