- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02760355
Resistencia extrahepática a la insulina en la hepatitis C crónica
29 de abril de 2019 actualizado por: Negro Francesco, University Hospital, Geneva
Resistencia a la insulina inducida por la infección por el virus de la hepatitis C: diferente contribución del hígado y sitios extrahepáticos según se infiere al tratar a pacientes con hepatitis C crónica con una combinación antiviral sin interferón
En este estudio piloto, los investigadores planean tratar a los pacientes con hepatitis C crónica debida a la infección por el genotipo 3 del VHC mediante un régimen sin interferón que consiste en la administración de ribavirina y sofosbuvir/ledipasvir, una combinación de un inhibidor de la polimerasa de ARN nucleótido con un Inhibidor de la proteína estructural 5A.
Los pacientes se someterán a un clamp hiperinsulinémico euglucémico, utilizando trazadores y calorimetría indirecta para evaluar si la supresión viral inducida por este régimen será capaz de revertir las alteraciones metabólicas de la glucosa inducidas por el VHC tanto en el hígado como en el compartimento extrahepático.
También se realizarán biopsias de tejido adiposo y muscular para evaluar algunos cambios moleculares específicos inducidos por el VHC.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los estudios epidemiológicos han demostrado que la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) induce resistencia a la insulina, que puede progresar a diabetes tipo 2 en individuos susceptibles.
A pesar de que el VHC infecta al hígado, la resistencia a la insulina en estos pacientes parece originarse principalmente en tejidos extrahepáticos, particularmente en músculos y tejidos adiposos.
El objetivo de este ensayo es evaluar la contribución relativa de los tejidos hepáticos frente a los extrahepáticos en la patogenia de la resistencia a la insulina en la hepatitis C crónica. Para hacerlo, se inscribirá a 20 pacientes en un estudio abierto de un solo brazo.
Los sujetos del estudio incluirán 10 pacientes sin ninguna característica del síndrome metabólico y otros 10 con el síndrome metabólico.
Todos los pacientes recibirán la misma pauta consistente en Ledipasvir 90 mg/Sofosbuvir 400 mg, un comprimido una vez al día, asociado a peso corporal-dosis ajustada, comprimidos de 200 mg de ribavirina (1.000 mg en dos administraciones en pacientes <75 Kg de peso corporal). peso, o 1.200 mg en dos tomas para >75 Kg) durante 12 semanas.
La resistencia a la insulina se investigará al inicio (antes del tratamiento) y después de 6 semanas de tratamiento utilizando una pinza hiperinsulinémica euglucémica con glucosa deuterada: los resultados obtenidos a las 6 semanas, es decir, en el momento de la supresión viral completa, se compararán con las condiciones basales, es decir, antes del tratamiento antiviral. tratamiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
17
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
GE
-
Geneva, GE, Suiza, 1211
- Division of Gastroenterology and hepatology, University Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hepatitis C crónica confirmada histológicamente con infección por el genotipo 3a del VHC,
- Pacientes adultos caucásicos varones o mujeres no embarazadas o no lactantes, de 18 a 65 años de edad en el momento de la selección;
- Consentimiento informado documentado por firma;
- Falta de contraindicaciones para la clase de fármacos en estudio, p. hipersensibilidad conocida o alergia a una clase de fármacos o a los productos en investigación.
Criterio de exclusión:
- Cirrosis;
- Consumo excesivo de alcohol activo (>30 g/día en varones, >20 g/día en mujeres);
- Consumo activo de drogas ilícitas.
- Coinfección con VIH o virus de la hepatitis B;
- Medicamentos concomitantes con interacciones clínicamente significativas con los medicamentos del estudio;
- Mujeres que están embarazadas o amamantando o que tienen la intención de quedar embarazadas durante el curso del estudio;
- Falta de anticoncepción segura, definida como: participantes mujeres en edad fértil, que no usan y no están dispuestas a seguir usando un método anticonceptivo médicamente confiable durante todo el estudio, como anticonceptivos orales, inyectables o implantables, o dispositivos anticonceptivos intrauterinos, o que no estén utilizando ningún otro método considerado suficientemente fiable por el investigador en casos individuales;
- Otros estados patológicos concomitantes clínicamente significativos (p. ej., insuficiencia renal, disfunción hepática, enfermedad cardiovascular, etc.);
- Incumplimiento conocido o sospechado;
- Incapacidad para seguir los procedimientos del estudio, incluidos, entre otros, problemas de lenguaje, trastornos psicológicos, demencia;
- Participación en otro estudio con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores y durante el presente estudio;
- Inscripción del investigador, sus familiares, empleados y otras personas dependientes.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Tratamiento activo
Ledipasvir 90 mg/Sofosbuvir 400 mg, un comprimido una vez al día + b.w.
dosis ajustada, comprimidos de ribavirina de 200 mg (1.000 mg en dos administraciones en pacientes <75 Kg de peso corporal, o 1.200 mg en dos administraciones para aquellos > 75 Kg) durante 12 semanas
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Administración oral en un comprimido combinado de dosis fija durante 12 semanas
Otros nombres:
Administración oral de ribavirina en comprimidos de 200 mg ajustados a la dosis corporal (1.000 mg en dos administraciones en pacientes de 75 kg) durante 12 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resistencia a la insulina inducida por el virus de la hepatitis C
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Aumento (igual o superior al 10% vs. basal) del consumo de glucosa en pacientes con hepatitis C crónica pero sin síndrome metabólico tras la supresión completa de la replicación viral inducida por 6 semanas de tratamiento con Ledipasvir 90 mg/Sofosbuvir 400 mg y ribavirina, así como medido por abrazadera hiperinsulinémica euglucémica utilizando glucosa deuterada, y comparado con condiciones basales, es decir, antes del tratamiento antiviral.
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Francesco Negro, MD, University Hospitals of Geneva
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de marzo de 2016
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2018
Finalización del estudio (Actual)
1 de junio de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
30 de abril de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de mayo de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
3 de mayo de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
1 de mayo de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de abril de 2019
Última verificación
1 de abril de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Hepatitis Crónica
- Hiperinsulinismo
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Resistencia a la insulina
- Hepatitis C Crónica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Antimetabolitos
- Sofosbuvir
- Ribavirina
- Ledipasvir
Otros números de identificación del estudio
- 15-063
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Publicación científica en una revista revisada por pares
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