- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02760355
Extrahepatální inzulínová rezistence u chronické hepatitidy C
29. dubna 2019 aktualizováno: Negro Francesco, University Hospital, Geneva
Inzulinová rezistence indukovaná infekcí virem hepatitidy C: různý příspěvek z jater a extrahepatálních lokalit, jak vyplývá z léčby pacientů s chronickou hepatitidou C antivirovou kombinací bez interferonu
V této pilotní studii plánují vyšetřovatelé léčit pacienty s chronickou hepatitidou C způsobenou infekcí HCV genotypu 3 pomocí bezinterferonového režimu spočívajícího v podávání ribavirinu a sofosbuviru/ledipasviru – kombinace inhibitoru nukleotidové RNA polymerázy s non- inhibitor strukturního proteinu 5A.
Pacienti podstoupí euglykemickou hyperinzulinemickou svorku za použití indikátorů a nepřímé kalorimetrie, aby se vyhodnotilo, zda virová suprese vyvolaná tímto režimem bude schopna zvrátit metabolické změny glukózy vyvolané HCV jak v játrech, tak v extrahepatálních kompartmentech.
Budou také provedeny biopsie tukové a svalové tkáně k posouzení některých specifických molekulárních změn vyvolaných HCV.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Epidemiologické studie ukázaly, že infekce virem hepatitidy C (HCV) indukuje inzulínovou rezistenci, která může u citlivých jedinců přejít v diabetes 2. typu.
Navzdory skutečnosti, že HCV infikuje játra, inzulinová rezistence u těchto pacientů zřejmě pochází většinou z extrahepatálních tkání, zejména ve svalech a tukových tkáních.
Cílem této studie je zhodnotit relativní příspěvek jaterních vs. extrahepatálních tkání k patogenezi inzulínové rezistence u chronické hepatitidy C. Za tímto účelem bude 20 pacientů zařazeno do jednoramenné, otevřené studie.
Mezi subjekty studie bude patřit 10 pacientů bez jakéhokoli rysu metabolického syndromu a dalších 10 s metabolickým syndromem.
Všichni pacienti dostanou stejný režim sestávající z Ledipasviru 90 mg/Sofosbuviru 400 mg, jedné tablety jednou denně, v kombinaci s 200 mg tabletami ribavirinu s upravenou dávkou podle tělesné hmotnosti (1 000 mg ve dvou podáních u pacientů < 75 kg těla nebo 1200 mg ve dvou podáních pro pacienty >75 kg) po dobu 12 týdnů.
Inzulinová rezistence bude vyšetřena na začátku (před léčbou) a po 6 týdnech léčby pomocí euglykemického hyperinzulinemického clampu s deuterovanou glukózou: výsledky získané po 6 týdnech - tj. v době úplné virové suprese - budou porovnány s bazálními stavy, tj. léčba.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
17
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
GE
-
Geneva, GE, Švýcarsko, 1211
- Division of Gastroenterology and hepatology, University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená chronická hepatitida C s infekcí HCV genotypu 3a,
- Dospělí bělošští pacienti muži nebo netěhotné nebo nekojící ženy ve věku 18 až 65 let v době screeningu;
- Informovaný souhlas zdokumentovaný podpisem;
- Nedostatek kontraindikací ke zkoumané třídě léčiv, např. známou přecitlivělost nebo alergii na skupinu léků nebo zkoumané produkty.
Kritéria vyloučení:
- Cirhóza;
- Nadměrná aktivní konzumace alkoholu (>30 g/den u mužů, >20 g/den u žen);
- Aktivní užívání nelegálních drog.
- Koinfekce virem HIV nebo hepatitidy B;
- Souběžné léky s klinicky významnými interakcemi se studovanými léky;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo které plánují otěhotnět v průběhu studie;
- Nedostatek bezpečné antikoncepce, definovaný jako: účastnice ve fertilním věku, které nepoužívají a nejsou ochotny nadále používat lékařsky spolehlivou metodu antikoncepce po celou dobu trvání studie, jako jsou perorální, injekční nebo implantabilní antikoncepce nebo nitroděložní antikoncepční tělíska, nebo kteří nepoužívají žádnou jinou metodu, kterou vyšetřovatel v jednotlivých případech považuje za dostatečně spolehlivou;
- Jiné klinicky významné průvodní chorobné stavy (např. selhání ledvin, jaterní dysfunkce, kardiovaskulární onemocnění atd.);
- Známé nebo podezření na nedodržení;
- Neschopnost dodržovat postupy studie, včetně, ale bez omezení, jazykových problémů, psychických poruch, demence;
- Účast v jiné studii s jakýmkoliv hodnoceným lékem během 30 dnů před a během této studie;
- Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní léčba
Ledipasvir 90 mg/Sofosbuvir 400 mg, jedna tableta 1x denně + ž.hm.
upravená dávka, 200 mg tablety ribavirinu (1 000 mg ve dvou podáních u pacientů < 75 kg tělesné hmotnosti nebo 1 200 mg ve dvou podáních u pacientů > 75 kg) po dobu 12 týdnů
|
Perorální podávání v jedné kombinované tabletě s fixní dávkou po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
Perorální podávání 200 mg tablet ribavirinu s upravenou dávkou podle tělesné hmotnosti (1 000 mg ve dvou podáních u pacientů s hmotností 75 kg) po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inzulinová rezistence vyvolaná virem hepatitidy C
Časové okno: 6 týdnů
|
Zvýšená spotřeba glukózy (rovnající se nebo vyšší než 10 % vs. bazální) u pacientů s chronickou hepatitidou C, ale bez metabolického syndromu po úplném potlačení replikace viru navozené 6týdenní léčbou ledipasvirem 90 mg/sofosbuvirem 400 mg a ribavirinem, as měřeno euglykemickým hyperinzulinemickým clampem za použití deuterované glukózy a porovnáno s bazálními stavy, tj. před antivirovou léčbou.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Francesco Negro, MD, University Hospitals of Geneva
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. června 2018
Dokončení studie (Aktuální)
1. června 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
30. dubna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. května 2016
První zveřejněno (Odhad)
3. května 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. května 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. dubna 2019
Naposledy ověřeno
1. dubna 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Hepatitida, chronická
- Hyperinzulinismus
- Hepatitida
- Hepatitida C
- Rezistence na inzulín
- Hepatitida C, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Sofosbuvir
- Ribavirin
- Ledipasvir
Další identifikační čísla studie
- 15-063
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Vědecká publikace v recenzovaném časopise
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ledipasvir 90 mg/Sofosbuvir 400 mg
-
Egyptian Liver HospitalNeznámýInfekce virem hepatitidy C, reakce na terapiiEgypt
-
University of Maryland, BaltimoreGilead SciencesDokončeno
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)DokončenoHCV HIVSpojené státy
-
Mansoura University Children HospitalDokončenoHepatitida C, chronickáEgypt
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Gilead... a další spolupracovníciDokončeno
-
Tanta UniversityDokončenoHepatitida C | Beta-ThalasemieEgypt
-
Wilhelminenspital ViennaGilead SciencesNeznámýChronická hepatitida CRakousko
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... a další spolupracovníciStaženoHepatocelulární karcinom
-
Kaiser PermanenteCity of Hope National Medical CenterStaženoTransplantace hematopoetických kmenových buněkSpojené státy
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesDokončenoHepatitida C | Virová hepatitida C | Užívání drogVietnam