Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внепеченочная резистентность к инсулину при хроническом гепатите С

29 апреля 2019 г. обновлено: Negro Francesco, University Hospital, Geneva

Резистентность к инсулину, индуцированная вирусной инфекцией гепатита С: разный вклад печени и внепеченочных локализаций в результате лечения пациентов с хроническим гепатитом С безинтерфероновой противовирусной комбинацией

В этом пилотном исследовании исследователи планируют лечить пациентов с хроническим гепатитом С, вызванным инфекцией ВГС генотипа 3, с использованием схемы без интерферона, состоящей из введения рибавирина и софосбувира/ледипасвира — комбинации нуклеотидного ингибитора РНК-полимеразы с не- ингибитор структурного белка 5А. Пациентам будет проведен эугликемический гиперинсулинемический клэмп с использованием индикаторов и непрямой калориметрии, чтобы оценить, сможет ли вирусная супрессия, вызванная этим режимом, обратить вспять изменения метаболизма глюкозы, вызванные ВГС, как в печени, так и во внепеченочных компартментах. Биопсия жировой и мышечной ткани также будет проводиться для оценки некоторых специфических молекулярных изменений, вызванных ВГС.

Обзор исследования

Подробное описание

Эпидемиологические исследования показали, что инфекция вируса гепатита С (ВГС) вызывает резистентность к инсулину, которая может прогрессировать до диабета 2 типа у восприимчивых людей. Несмотря на то, что ВГС инфицирует печень, резистентность к инсулину у этих пациентов возникает в основном во внепеченочных тканях, особенно в мышцах и жировой ткани. Целью этого исследования является оценка относительного вклада печеночных и внепеченочных тканей в патогенез инсулинорезистентности при хроническом гепатите С. Для этого 20 пациентов будут включены в одногрупповое открытое исследование. Объектами исследования будут 10 пациентов без каких-либо признаков метаболического синдрома и еще 10 с метаболическим синдромом. Все пациенты будут получать одинаковую схему, состоящую из ледипасвира 90 мг/софосбувира 400 мг, по одной таблетке один раз в день, в зависимости от массы тела, таблетки рибавирина по 200 мг (1000 мг в два приема у пациентов с массой тела <75 кг). веса или 1200 мг в два приема для лиц >75 кг) в течение 12 недель. Инсулинорезистентность будет исследована на исходном уровне (до лечения) и через 6 недель лечения с использованием эугликемического гиперинсулинемического зажима с дейтерированной глюкозой: результаты, полученные через 6 недель, т.е. во время полного подавления вируса, будут сравниваться с исходными условиями, т.е. уход.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

17

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • GE
      • Geneva, GE, Швейцария, 1211
        • Division of Gastroenterology and hepatology, University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически подтвержденный хронический гепатит С с инфекцией HCV генотипа 3а,
  • Взрослые пациенты европеоидной расы мужчины или небеременные или некормящие женщины в возрасте от 18 до 65 лет на момент скрининга;
  • Информированное согласие, подтвержденное подписью;
  • Отсутствие противопоказаний к исследуемому классу препаратов, в т.ч. известная гиперчувствительность или аллергия на класс препаратов или исследуемые продукты.

Критерий исключения:

  • Цирроз печени;
  • Избыточное активное употребление алкоголя (>30 г/сут у мужчин, >20 г/сут у женщин);
  • Активное употребление запрещенных наркотиков.
  • Коинфекция ВИЧ или вирусом гепатита В;
  • Сопутствующие препараты с клинически значимым взаимодействием с исследуемыми препаратами;
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью, или которые планируют забеременеть в ходе исследования;
  • Отсутствие безопасной контрацепции, определяемое как: участницы детородного возраста, не использующие и не желающие продолжать использовать надежный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение всего периода исследования, такой как оральные, инъекционные или имплантируемые контрацептивы или внутриматочные противозачаточные средства, или которые не используют какой-либо другой метод, который следователь считает достаточно надежным в отдельных случаях;
  • Другие клинически значимые сопутствующие заболевания (например, почечная недостаточность, дисфункция печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
  • известное или предполагаемое несоблюдение;
  • Неспособность следовать процедурам исследования, включая, помимо прочего, языковые проблемы, психологические расстройства, деменцию;
  • Участие в другом исследовании с любым исследуемым препаратом в течение 30 дней до и во время настоящего исследования;
  • Регистрация следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Активное лечение
Ледипасвир 90 мг/Софосбувир 400 мг по одной таблетке 1 раз в день + м.т. скорректированная доза, таблетки 200 мг рибавирина (1000 мг за два приема у пациентов с массой тела <75 кг или 1200 мг за два приема у пациентов с массой тела >75 кг) в течение 12 недель
Пероральное введение по одной комбинированной таблетке с фиксированной дозой в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Харвони
Пероральное введение в зависимости от массы тела, таблетки по 200 мг рибавирина (1000 мг за два приема у пациентов с массой тела 75 кг) в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Ребетол

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Резистентность к инсулину, вызванная вирусом гепатита С
Временное ограничение: 6 недель
Повышенное (равное или превышающее 10% по сравнению с базальным) потребление глюкозы у пациентов с хроническим гепатитом С, но без метаболического синдрома после полного подавления репликации вируса, вызванного 6-недельным лечением ледипасвиром 90 мг/софосбувиром 400 мг и рибавирином, как измеряли с помощью эугликемического гиперинсулинемического зажима с использованием дейтерированной глюкозы и сравнивали с исходными условиями, т.е. до противовирусного лечения.
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Francesco Negro, MD, University Hospitals of Geneva

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 апреля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 мая 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 апреля 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Научная публикация в рецензируемом журнале

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться