Entrenamiento de Imágenes Motoras en Personas con Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central. Es la enfermedad neurológica más frecuente que provoca trastornos progresivos de la marcha y el equilibrio en adultos jóvenes. Los estudios anteriores han indicado que los servicios de atención y tratamiento domiciliario, que aceleran el proceso de curación y hacen que uno se sienta mejor, son los más preferidos por los pacientes. Las personas con EM comúnmente no pueden acceder a los servicios de rehabilitación institucional debido a su discapacidad y/o ubicación de residencia. Restringe la participación de las personas con EM y sus beneficios de tratamiento. En los últimos años, los programas de telerehabilitación están aumentando para superar este problema. El entrenamiento con imágenes motoras también se presenta como una buena opción en los programas de rehabilitación. La imaginería motora es un proceso mental mediante el cual un individuo ensaya o simula una acción determinada. El entrenamiento de imágenes motoras facilita la plasticidad neuronal al aumentar las vías neuronales corticales en el cerebro. El entrenamiento de imágenes motoras es una forma efectiva en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, se desconocen sus efectos en personas con EM. Además, el entrenamiento de imágenes motoras basado en la telerehabilitación es una forma de tratamiento muy rara que requiere más investigación.

El objetivo de este estudio es investigar el efecto del entrenamiento de imágenes motoras basado en la telerehabilitación en el rendimiento de la marcha y el equilibrio de las personas con EM.

Los participantes se distribuirán en tres grupos, incluido el grupo de entrenamiento de imágenes motoras, el grupo de control y el grupo de control saludable. Las personas con EM serán reclutadas de la clínica ambulatoria de EM de la Universidad Dokuz Eylul, y los participantes sanos serán reclutados del material de la Universidad Dokuz Eylul.

Las evaluaciones de los criterios de inclusión y exclusión y el examen neurológico serán realizados por un neurólogo ciego especializado en EM. La evaluación de la cognición, la fatiga, la depresión y la calidad de vida será realizada por un neuropsicólogo ciego. Las evaluaciones restantes, incluidas las habilidades para caminar, el equilibrio y las imágenes motoras, serán evaluadas por un fisioterapeuta ciego. Todas las evaluaciones se realizarán antes y después del entrenamiento en el grupo de entrenamiento de imágenes motoras de 8 semanas. Los participantes en el grupo de control se sometieron a la evaluación con un intervalo de 8 semanas. Los participantes sanos serán evaluados solo uno.

El entrenamiento de imágenes motoras se diseñará para el individuo con los siguientes protocolos estándar. Se aplicará dos veces por semana durante 8 semanas. La primera y/o dos sesiones se realizarán en la clínica, la otra se realizará en el domicilio del paciente con técnica de telerehabilitación por videoconferencia.