Estudio de prescripciones de ejercicio personalizadas en pacientes con cáncer de mama (STEPS)

Fondo El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, con más del 85% de las mujeres sobreviviendo a su enfermedad durante 5 años o más. La quimioterapia forma una parte importante del tratamiento de muchos pacientes y se asocia con varios efectos adversos comunes y bien caracterizados. Durante las últimas décadas, la actividad física ha emergido como una intervención viable para aliviar muchos de los efectos adversos de la quimioterapia. Los estudios que analizan las preferencias de los pacientes han demostrado que la mayoría prefiere caminar, hacer ejercicio en el hogar de intensidad moderada. Pequeños estudios previos han demostrado que los oncólogos tienen una influencia considerable en el comportamiento del ejercicio; una simple recomendación aumentó significativamente los niveles de actividad de los pacientes con cáncer de mama recién diagnosticados que comenzaron el tratamiento. Otra pregunta del estudio también evaluará el efecto del ejercicio sobre los marcadores de inflamación crónica en la sangre. Se sabe que el ejercicio reduce la inflamación y esto puede desempeñar un papel importante en el cáncer.

Método El estudio determinará si la provisión de un programa de caminata personalizado de 12 semanas, junto con una prescripción de ejercicio en el hogar de un oncólogo, da como resultado mejores niveles de actividad física en pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia. Los objetivos secundarios evaluarán la actividad informada por el paciente, la calidad de vida, las tasas de finalización de la quimioterapia, la función cognitiva, los niveles de ansiedad y depresión, la composición corporal y explorarán el papel de los efectos en marcadores específicos de inflamación crónica en la sangre.

Los investigadores reclutarán a 100 pacientes del LRI que se someten a quimioterapia para el cáncer de mama. Los participantes serán asignados a la intervención oa un grupo de atención estándar en este estudio. Aquellos en el grupo de intervención recibirán el programa de caminata con varias estrategias motivacionales incorporadas, así como una discusión sobre los beneficios del ejercicio y una receta del equipo de cáncer. Los que estén en la atención estándar no recibirán el material de intervención. Todas las mujeres usarán acelerómetros de muñeca (para medir los niveles de actividad) antes y después del período de 12 semanas y completarán las evaluaciones en estos puntos (así como una evaluación de seguimiento adicional a los 6 meses). Las evaluaciones incluirán cuestionarios de estudio, pruebas cognitivas, mediciones de grasa corporal y análisis de sangre.

Impacto potencial El objetivo de los investigadores es mostrar que la intervención dará como resultado niveles significativamente mejores de actividad física, así como una mejor calidad de vida y mejoras en otras medidas de resultado secundarias. También predicen que la intervención resultará en una reducción significativa de la concentración de marcadores inflamatorios en comparación con la atención estándar. El estudio proporcionará una adición importante a la evidencia que existe para que los equipos de cáncer alienten a los pacientes y sobrevivientes a cumplir con las pautas nacionales de actividad física. A más largo plazo, la intervención que se está probando en el estudio propuesto tiene el potencial de ser una adición económica y sostenible a la atención estándar que se brinda a los pacientes con cáncer y, con suerte, conducirá a un estudio nacional a mayor escala.