Studio di prescrizioni di esercizi su misura in pazienti con cancro al seno (STEPS)

Sfondo Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne, con oltre l'85% delle donne che sopravvivono alla loro malattia per 5 anni o più. La chemioterapia costituisce una parte significativa del trattamento di molti pazienti ed è associata a vari effetti avversi comuni e ben caratterizzati. Negli ultimi decenni, l'attività fisica è emersa come un valido intervento per aiutare molti degli effetti avversi della chemioterapia. Gli studi che hanno esaminato le preferenze dei pazienti hanno dimostrato che la maggioranza preferiva la camminata, l'esercizio a casa di intensità moderata. Precedenti piccoli studi hanno dimostrato che i medici oncologici hanno una notevole influenza sul comportamento durante l'esercizio; una semplice raccomandazione ha aumentato significativamente i livelli di attività delle pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi che hanno iniziato il trattamento. Un'ulteriore domanda nello studio valuterà anche l'effetto dell'esercizio sui marcatori di infiammazione cronica nel sangue. È noto che l'esercizio fisico riduce l'infiammazione e questo può svolgere un ruolo significativo nel cancro.

Metodo Lo studio determinerà se la fornitura di un programma di camminata su misura di 12 settimane, fornito insieme a una prescrizione di esercizi domiciliari da parte di un oncologo, si traduce in un miglioramento dei livelli di attività fisica nei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a chemioterapia. Gli obiettivi secondari valuteranno l'attività riferita dal paziente, la qualità della vita, i tassi di completamento della chemioterapia, la funzione cognitiva, i livelli di ansia e depressione, la composizione corporea, nonché l'esplorazione del ruolo degli effetti su marcatori specifici di infiammazione cronica nel sangue.

Gli investigatori recluteranno 100 pazienti da LRI sottoposti a chemioterapia per cancro al seno. I partecipanti saranno assegnati all'intervento o a un gruppo di cure standard in questo studio. Quelli del gruppo di intervento riceveranno il programma di camminata con varie strategie motivazionali incorporate, nonché una discussione sui benefici dell'esercizio e una prescrizione del team oncologico. Quelli in cura standard non riceveranno il materiale di intervento. Tutte le donne indosseranno accelerometri da polso (per misurare i livelli di attività) prima e dopo il periodo di 12 settimane e completeranno le valutazioni in questi punti (oltre a un'ulteriore valutazione di follow-up a 6 mesi). Le valutazioni includeranno questionari di studio, test cognitivi, misurazioni del grasso corporeo e analisi del sangue.

Impatto potenziale Gli investigatori mirano a dimostrare che l'intervento si tradurrà in livelli significativamente migliorati di attività fisica, nonché una migliore qualità della vita e miglioramenti in altre misure di esito secondarie. Prevedono inoltre che l'intervento si tradurrà in un significativo abbassamento della concentrazione dei marcatori infiammatori rispetto alle cure standard. Lo studio fornirà un'importante aggiunta alle prove esistenti per i team oncologici per incoraggiare i pazienti e i sopravvissuti a soddisfare le linee guida nazionali sull'attività fisica. A lungo termine, l'intervento testato nello studio proposto ha il potenziale per essere un'aggiunta economica e sostenibile alle cure standard fornite ai malati di cancro e questo, si spera, porterà a uno studio nazionale su larga scala.