Studium receptů na cvičení na míru u pacientek s rakovinou prsu (STEPS)

Pozadí Rakovina prsu je nejčastějším zhoubným nádorem u žen, přičemž více než 85 % žen přežívá své onemocnění 5 a více let. Chemoterapie tvoří významnou část léčby mnoha pacientů a je spojena s různými běžnými, dobře charakterizovanými nežádoucími účinky. V posledních několika desetiletích se fyzická aktivita objevuje jako životaschopný zásah, který pomáhá mnoha nepříznivým účinkům chemoterapie. Studie zkoumající preference pacientů ukázaly, že většina preferovala chůzi, středně intenzivní domácí cvičení. Předchozí malé studie ukázaly, že lékaři zabývající se rakovinou mají značný vliv na chování při cvičení; jednoduché doporučení významně zvýšilo úroveň aktivity nově diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu, které zahajují léčbu. Další otázka ve studii bude také posuzovat vliv cvičení na markery chronického zánětu v krvi. Cvičení je známo, že snižuje zánět a to může hrát významnou roli u rakoviny.

Metoda Studie určí, zda poskytování 12týdenního na míru šitého programu chůze, poskytovaného spolu s domácím cvičením od lékaře pro rakovinu, vede ke zlepšení úrovně fyzické aktivity u pacientek s rakovinou prsu podstupujících chemoterapii. Sekundární cíle budou hodnotit aktivitu hlášenou pacientem, kvalitu života, míru dokončení chemoterapie, kognitivní funkce, úrovně úzkosti a deprese, složení těla a také zkoumání úlohy účinků na specifické markery chronického zánětu v krvi.

Vyšetřovatelé přijmou 100 pacientek z LRI podstupujících chemoterapii rakoviny prsu. Účastníci budou v této studii zařazeni buď do intervence, nebo do skupiny standardní péče. Ti v intervenční skupině obdrží program chůze s různými začleněnými motivačními strategiemi, stejně jako diskuzi o výhodách cvičení a předpis od onkologického týmu. Osoby ve standardní péči intervenční materiál nedostanou. Všechny ženy budou nosit zápěstní akcelerometry (k měření úrovně aktivity) před a po 12týdenním období a v těchto bodech dokončí hodnocení (stejně jako další následné hodnocení po 6 měsících). Hodnocení bude zahrnovat studijní dotazníky, kognitivní testování, měření tělesného tuku a krevní testy.

Potenciální dopad Výzkumníci si kladou za cíl prokázat, že intervence povede k výraznému zlepšení úrovně fyzické aktivity, stejně jako ke zlepšení kvality života a zlepšení dalších sekundárních výsledných opatření. Rovněž předpovídají, že intervence povede k významnému snížení koncentrace zánětlivých markerů ve srovnání se standardní péčí. Studie poskytne důležitý doplněk k důkazům, které existují pro týmy zabývající se rakovinou, aby povzbudili pacienty a přeživší, aby dodržovali národní směrnice pro fyzickou aktivitu. Z dlouhodobého hlediska má intervence testovaná v navrhované studii potenciál být nenákladným a udržitelným doplňkem standardní péče poskytované pacientům s rakovinou, a to snad povede k rozsáhlejší národní studii.