Étudier les prescriptions d'exercices sur mesure chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (STEPS)

Contexte Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes, plus de 85 % des femmes survivant à leur maladie pendant 5 ans ou plus. La chimiothérapie constitue une partie importante du traitement de nombreux patients et est associée à divers effets indésirables courants bien caractérisés. Au cours des dernières décennies, l'activité physique est apparue comme une intervention viable pour atténuer bon nombre des effets indésirables de la chimiothérapie. Des études portant sur les préférences des patients ont montré que la majorité préférait la marche, l'exercice à domicile d'intensité modérée. De petites études antérieures ont montré que les médecins du cancer ont une influence considérable sur le comportement d'exercice; une simple recommandation a considérablement augmenté les niveaux d'activité des patientes atteintes d'un cancer du sein nouvellement diagnostiqué qui commencent un traitement. Une autre question de l'étude évaluera également l'effet de l'exercice sur les marqueurs de l'inflammation chronique dans le sang. L'exercice est connu pour réduire l'inflammation et cela peut jouer un rôle important dans le cancer.

Méthode L'étude déterminera si la fourniture d'un programme de marche sur mesure de 12 semaines, accompagné d'une prescription d'exercices à domicile par un médecin spécialiste du cancer, améliore les niveaux d'activité physique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et subissant une chimiothérapie. Les objectifs secondaires évalueront l'activité rapportée par les patients, la qualité de vie, les taux d'achèvement de la chimiothérapie, la fonction cognitive, les niveaux d'anxiété et de dépression, la composition corporelle et exploreront le rôle des effets sur des marqueurs spécifiques de l'inflammation chronique dans le sang.

Les enquêteurs recruteront 100 patientes du LRI subissant une chimiothérapie pour un cancer du sein. Les participants seront affectés soit à l'intervention, soit à un groupe de soins standard dans cette étude. Les personnes du groupe d'intervention recevront le programme de marche avec diverses stratégies de motivation incorporées ainsi qu'une discussion sur les bienfaits de l'exercice et une prescription de l'équipe de cancérologie. Les personnes en soins standards ne recevront pas le matériel d'intervention. Toutes les femmes porteront des accéléromètres au poignet (pour mesurer les niveaux d'activité) avant et après la période de 12 semaines et effectueront des évaluations à ces moments-là (ainsi qu'une autre évaluation de suivi à 6 mois). Les évaluations comprendront des questionnaires d'étude, des tests cognitifs, des mesures de la graisse corporelle et des tests sanguins.

Impact potentiel Les chercheurs visent à montrer que l'intervention entraînera une amélioration significative des niveaux d'activité physique, ainsi qu'une amélioration de la qualité de vie et des améliorations dans d'autres critères de jugement secondaires. Ils prédisent également que l'intervention entraînera une diminution significative de la concentration des marqueurs inflammatoires par rapport aux soins standard. L'étude fournira un ajout important aux preuves existantes pour les équipes de lutte contre le cancer afin d'encourager les patients et les survivants à respecter les directives nationales en matière d'activité physique. À plus long terme, l'intervention testée dans l'étude proposée a le potentiel d'être un ajout peu coûteux et durable aux soins standard fournis aux patients atteints de cancer, ce qui, espérons-le, conduira à une étude nationale à plus grande échelle.