Badanie dostosowanych zaleceń dotyczących ćwiczeń u pacjentów z rakiem piersi (STEPS)

Tło Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet, a ponad 85% kobiet przeżywa chorobę przez 5 lat lub dłużej. Chemioterapia stanowi istotną część leczenia wielu pacjentów i wiąże się z różnymi powszechnymi, dobrze scharakteryzowanymi działaniami niepożądanymi. W ciągu ostatnich kilku dekad aktywność fizyczna okazała się realną interwencją mającą na celu złagodzenie wielu niepożądanych skutków chemioterapii. Badania dotyczące preferencji pacjentów wykazały, że większość preferowała spacery, ćwiczenia o umiarkowanej intensywności w domu. Wcześniejsze małe badania wykazały, że lekarze zajmujący się rakiem mają znaczny wpływ na zachowanie podczas ćwiczeń; proste zalecenie znacznie zwiększyło poziom aktywności rozpoczynających leczenie pacjentek ze świeżo rozpoznanym rakiem piersi. Kolejnym pytaniem w badaniu będzie również ocena wpływu ćwiczeń na markery przewlekłego stanu zapalnego we krwi. Wiadomo, że ćwiczenia zmniejszają stany zapalne, co może odgrywać znaczącą rolę w przypadku raka.

Metoda Badanie ma na celu ustalenie, czy zapewnienie 12-tygodniowego dostosowanego programu marszu, realizowanego wraz z zaleceniem ćwiczeń domowych przez lekarza onkologa, skutkuje poprawą poziomu aktywności fizycznej u pacjentek z rakiem piersi poddawanych chemioterapii. Celem drugorzędnym będzie ocena zgłaszanej przez pacjentów aktywności, jakości życia, wskaźników ukończenia chemioterapii, funkcji poznawczych, poziomów lęku i depresji, składu ciała, a także zbadanie roli wpływu na określone markery przewlekłego stanu zapalnego we krwi.

Badacze zrekrutują 100 pacjentów z LRI poddawanych chemioterapii z powodu raka piersi. W tym badaniu uczestnicy zostaną przydzieleni do grupy interwencji lub standardowej opieki. Osoby z grupy interwencyjnej otrzymają program marszu z włączonymi różnymi strategiami motywacyjnymi, a także dyskusję na temat korzyści płynących z ćwiczeń i receptę od zespołu onkologicznego. Osoby objęte standardową opieką nie otrzymają materiału interwencyjnego. Wszystkie kobiety będą nosić akcelerometry na nadgarstku (w celu pomiaru poziomu aktywności) przed i po 12-tygodniowym okresie i dokonują oceny w tych punktach (jak również dalszej oceny kontrolnej po 6 miesiącach). Oceny będą obejmować kwestionariusze badawcze, testy poznawcze, pomiary tkanki tłuszczowej i badania krwi.

Potencjalny wpływ Celem badaczy jest wykazanie, że interwencja spowoduje znaczną poprawę poziomu aktywności fizycznej, a także poprawę jakości życia i poprawę innych drugorzędnych wskaźników wyników. Przewidują również, że interwencja spowoduje znaczne obniżenie stężenia markera stanu zapalnego w porównaniu ze standardową opieką. Badanie będzie stanowić ważny dodatek do istniejących dowodów dla zespołów onkologicznych, aby zachęcić pacjentów i osoby, które przeżyły, do przestrzegania krajowych wytycznych dotyczących aktywności fizycznej. W dłuższej perspektywie interwencja testowana w proponowanym badaniu może potencjalnie stać się niedrogim i trwałym dodatkiem do standardowej opieki zapewnianej pacjentom z rakiem, co, miejmy nadzieję, doprowadzi do ogólnokrajowego badania na większą skalę.