Experiencias de las mujeres con la mamografía: evaluación cuantitativa (WEM-Quant)

Si bien en el pasado se han desarrollado instrumentos para medir las experiencias de detección de senos y mamografía, no hay ninguno que (a) se concentre en profundidad en la experiencia del examen en sí mismo, (b) incluya variables detalladas de posicionamiento de los senos, (c) haya sido diseñado basado en evidencia cualitativa sólida y transparente, y (d) ha sido validado en un entorno de mama del Reino Unido. Se necesita una herramienta de este tipo para informar el diseño, el desarrollo y la prueba de intervenciones para mejorar las experiencias de la mamografía. Este es un objetivo importante porque muchas mujeres se ven disuadidas de realizar exámenes de detección de mama en el futuro debido a malas experiencias con las mamografías. Además, los programas nacionales de detección de mamas del Reino Unido exigen encuestas periódicas de satisfacción del cliente, pero no existe una medida estándar validada.

El objetivo de este proyecto es desarrollar y obtener evidencia para la validez de un conjunto de herramientas completo de medidas para evaluar experiencias de mamografía. Las medidas serán capaces de evaluar la calidad de las experiencias de mamografía e identificar predictores modificables de la misma. Los investigadores probarán las medidas en una muestra de mujeres que asisten a un examen de mama del NHS. Los datos resultantes se utilizarán como base para construir un modelo de análisis estadístico, para una mayor validación de las medidas y para producir hallazgos preliminares sobre lo que pretenden medir.

Los elementos generados a partir del estudio cualitativo reciente de los investigadores se combinarán con elementos de la literatura existente y con métricas novedosas basadas en imágenes para redactar medidas integrales de las experiencias de mamografía de las mujeres. Los cuestionarios capturarán 1. determinantes potenciales modificables relevantes de la calidad general de la experiencia, como la capacidad del mamógrafo para tranquilizar al cliente, 2. variables de confusión potenciales clave (p. características físicas del cliente, como problemas de movilidad o sensibilidad en los senos), y 3. variables de resultado que representan o se postula que contribuyen a la calidad general de la experiencia, incluido el dolor de la mamografía. El desarrollo del cuestionario seguirá métodos establecidos, incluida la prueba de validez aparente y de contenido con una muestra de expertos de campo y de la población objetivo, y la verificación de errores de diseño de preguntas, como preguntas capciosas, por parte de un miembro del equipo con experiencia en la construcción de cuestionarios. Los cuestionarios preliminares se evaluarán cognitivamente para determinar su comprensión y aceptabilidad con una pequeña muestra de mujeres elegibles para el examen de mama, y ​​se refinarán antes de administrarlos a una muestra más grande de mujeres que asistirán a una mamografía de detección. Los datos del cuestionario se incorporarán a un modelo de análisis estadístico junto con datos adicionales que los investigadores extraerán de las imágenes mamográficas de los participantes de la siguiente manera.

Las imágenes mamográficas se examinarán en busca de variables que puedan afectar la experiencia del cliente. Estos incluirán, p. la fuerza de compresión aplicada al tejido mamario durante la mamografía y las características de la técnica de posicionamiento mamario. Por lo tanto, el conjunto de herramientas de medición tendrá múltiples partes. Los investigadores esperan que sea capaz de realizar una evaluación rutinaria rigurosa del servicio y el desempeño en mamografía, de identificar qué tipo de intervenciones se necesitan para mejorar las experiencias de mamografía y de evaluar la efectividad de tales intervenciones en el futuro.