Doświadczenia kobiet w mammografii: ocena ilościowa (WEM-Quant)

Chociaż w przeszłości opracowano instrumenty do pomiaru doświadczeń związanych z badaniami przesiewowymi piersi i mammografią, nie ma żadnego, który (a) koncentrowałby się dogłębnie na doświadczeniu samego badania, (b) zawierałby szczegółowe zmienne ułożenia piersi, (c) został zaprojektowany opiera się na solidnych i przejrzystych dowodach jakościowych oraz (d) została zwalidowana w warunkach karmienia piersią w Wielkiej Brytanii. Takie narzędzie jest potrzebne do informowania o projektowaniu, opracowywaniu i testowaniu interwencji w celu poprawy doświadczeń z mammografią. Jest to ważny cel, ponieważ złe doświadczenia w mammografii zniechęcają wiele kobiet do przyszłych badań przesiewowych piersi. Ponadto krajowe programy badań przesiewowych piersi w Wielkiej Brytanii wymagają regularnych badań satysfakcji klientów, ale nie ma standardowego, zatwierdzonego środka.

Celem tego projektu jest opracowanie i uzyskanie dowodów na ważność wszechstronnego zestawu narzędzi do oceny doświadczeń mammograficznych. Mierniki będą w stanie ocenić jakość doświadczeń mammograficznych i zidentyfikować modyfikowalne predyktory. Badacze przeprowadzą pilotaż tych środków na próbie kobiet uczestniczących w badaniach przesiewowych piersi NHS. Uzyskane w ten sposób dane zostaną wykorzystane jako podstawa do zbudowania modelu analizy statystycznej, do dalszej walidacji miar oraz do sformułowania wstępnych ustaleń dotyczących tego, co mają mierzyć.

Pozycje wygenerowane na podstawie ostatnich badań jakościowych badaczy zostaną połączone z pozycjami z istniejącej literatury oraz z nowatorskimi metrykami opartymi na obrazach, aby opracować kompleksowe pomiary doświadczeń kobiet z mammografią. Kwestionariusze uchwycą 1. odpowiednie modyfikowalne potencjalne determinanty ogólnej jakości doświadczenia, takie jak zdolność mammografa do uspokojenia klienta, 2. kluczowe zmienne potencjalnie zakłócające (np. cechy fizyczne klienta, takie jak problemy z poruszaniem się lub tkliwość piersi) oraz 3. zmienne wynikowe reprezentujące lub postulowane jako przyczyniające się do ogólnej jakości doświadczenia, w tym bólu widocznego w mammografii. Kwestionariusz zostanie opracowany zgodnie z ustalonymi metodami, w tym testowanie trafności twarzy i treści na próbie ekspertów terenowych i populacji docelowej oraz sprawdzanie błędów w konstrukcji pytań - takich jak pytania wiodące - przez członka zespołu doświadczonego w konstruowaniu kwestionariuszy. Projekty kwestionariuszy zostaną przetestowane poznawczo pod kątem zrozumiałości i akceptowalności na małej próbie kobiet kwalifikujących się do badań przesiewowych piersi i udoskonalone przed podaniem na większej próbie kobiet zgłaszających się na przesiewowe badania mammograficzne. Dane z kwestionariusza zostaną włączone do modelu analizy statystycznej wraz z dodatkowymi danymi, które badacze wyodrębnią z obrazów mammograficznych uczestników w następujący sposób.

Obrazy mammograficzne zostaną zbadane pod kątem zmiennych, które mogą wpłynąć na wrażenia klienta. Będą to m.in. siła ucisku wywierana na tkankę piersi podczas mammografii oraz cechy techniki pozycjonowania piersi. W związku z tym zestaw narzędzi pomiarowych będzie składał się z wielu części. Badacze oczekują, że będzie ono zdolne do rygorystycznej rutynowej oceny usług i wydajności w mammografii, określania rodzaju interwencji potrzebnych do poprawy doświadczenia mammograficznego oraz oceny skuteczności takich interwencji w przyszłości.