Zkušenosti žen s mamografií: kvantitativní hodnocení (WEM-Quant)

Zatímco v minulosti byly vyvinuty nástroje pro měření zkušeností se screeningem prsu a mamografií, neexistuje žádný, který by (a) se soustředil do hloubky na zkušenost samotného vyšetření, (b) zahrnoval podrobné proměnné polohování prsou, (c) nebyl navržen na základě robustních a transparentních kvalitativních důkazů a (d) byla validována v britském prsním zařízení. Takový nástroj je potřebný k informování o návrhu, vývoji a testování intervencí ke zlepšení zkušeností s mamografií. To je důležitý cíl, protože mnoho žen od budoucího screeningu prsu odrazuje špatné zkušenosti s mamografií. Kromě toho jsou v britských národních programech screeningu prsu vyžadovány pravidelné průzkumy spokojenosti klientů, ale neexistuje žádné standardní, ověřené opatření.

Cílem tohoto projektu je vyvinout a získat důkazy o platnosti komplexního souboru nástrojů pro hodnocení zkušeností s mamografií. Opatření budou schopna posoudit kvalitu zážitků z mamografie a identifikovat její modifikovatelné prediktory. Vyšetřovatelé otestují opatření na vzorku žen, které se účastní screeningu prsu NHS. Výsledná data budou použita jako základ pro sestavení modelu statistické analýzy, pro další validaci opatření a pro vytvoření předběžných zjištění o tom, co mají měřit.

Položky vytvořené z nedávné kvalitativní studie výzkumníků budou kombinovány s položkami z existující literatury a s novými metrikami založenými na obrazech, aby bylo možné navrhnout komplexní měření zkušeností žen s mamografií. Dotazníky budou zachycovat 1. relevantní modifikovatelné potenciální determinanty celkové kvality zkušenosti, jako je schopnost mamografa uklidnit klientku, 2. klíčové potenciální matoucí proměnné (např. fyzické charakteristiky klienta, jako jsou problémy s pohyblivostí nebo citlivost prsou), a 3. výsledné proměnné představující nebo postulované jako příspěvek k celkové kvalitě prožitku, včetně bolesti z mamografu. Vytváření dotazníků se bude řídit zavedenými metodami, včetně testování platnosti obličeje a obsahu se vzorkem odborníků v terénu a cílové populace a kontroly chyb v návrhu otázek – jako jsou hlavní otázky – členem týmu se zkušenostmi s konstrukcí dotazníku. Návrh dotazníků bude kognitivně testován na srozumitelnost a přijatelnost na malém vzorku žen vhodných pro screening prsu a před podáním upřesněn většímu vzorku žen navštěvujících mamografický screening. Údaje z dotazníku budou začleněny do modelu statistické analýzy spolu s dalšími údaji, které vyšetřovatelé získají z mamografických snímků účastníků následovně.

Mamografické snímky budou zkoumány z hlediska proměnných, které mohou ovlivnit zkušenost klientky. Mezi ně bude patřit např. kompresní síla aplikovaná na prsní tkáň během mamografie a rysy techniky polohování prsou. Sada nástrojů pro měření tedy bude mít více částí. Vyšetřovatelé očekávají, že bude schopen důsledné rutinní služby a hodnocení výkonu v mamografii, identifikování toho, jaká povaha intervencí je zapotřebí ke zlepšení mamografických zkušeností, a vyhodnocení účinnosti takových intervencí v budoucnu.