Kvindernes erfaringer med mammografi: kvantitativ evaluering (WEM-Quant)

Mens der tidligere er blevet udviklet instrumenter til at måle erfaringer med brystscreening og mammografi, er der ingen, som (a) koncentrerer sig i dybden om oplevelsen af ​​selve undersøgelsen, (b) omfatter detaljerede brystpositioneringsvariable, (c) er blevet designet. baseret på robuste og gennemsigtige kvalitative beviser, og (d) er blevet valideret i en britisk brystindstilling. Et sådant værktøj er nødvendigt for at informere design, udvikling og afprøvning af interventioner for at forbedre erfaringerne med mammografi. Dette er et vigtigt mål, fordi mange kvinder afskrækkes fra fremtidig brystscreening af dårlige mammografioplevelser. Desuden kræves der regelmæssige kundetilfredshedsundersøgelser af de britiske nationale brystscreeningsprogrammer, men der er ingen standard, valideret måling på plads.

Formålet med dette projekt er at udvikle og opnå dokumentation for validiteten af ​​et omfattende værktøjssæt af foranstaltninger til at evaluere erfaringer med mammografi. Tiltagene vil være i stand til at vurdere kvaliteten af ​​erfaringer med mammografi og identificere modificerbare prædiktorer herfor. Efterforskerne vil pilotere foranstaltningerne i en stikprøve af kvinder, der deltager til NHS-brystscreening. De resulterende data vil blive brugt som grundlag for opbygning af en statistisk analysemodel, til yderligere validering af foranstaltningerne og til fremstilling af foreløbige resultater af, hvad de skal måle.

Elementer genereret fra efterforskernes seneste kvalitative undersøgelse vil blive kombineret med elementer fra eksisterende litteratur og med nye billedbaserede målinger for at udarbejde omfattende mål for kvinders mammografioplevelser. Spørgeskemaer vil indfange 1. relevante modificerbare potentielle determinanter for den overordnede oplevelseskvalitet, såsom mammografens evne til at berolige klienten, 2. centrale potentielle forvirrende variabler (f.eks. klientens fysiske karakteristika såsom mobilitetsproblemer eller ømhed i brysterne), og 3. udfaldsvariabler, der repræsenterer eller postuleres at bidrage til den overordnede oplevelseskvalitet, herunder smerter fra mammografi. Udvikling af spørgeskemaer vil følge etablerede metoder, herunder test for ansigts- og indholdsvaliditet med et udvalg af felteksperter og af målgruppen, og kontrol af spørgsmålsdesignfejl - såsom ledende spørgsmål - af et medlem af teamet, der har erfaring med spørgeskemakonstruktion. Udkastet til spørgeskemaer vil blive kognitivt testet for forståelighed og accept af et lille udvalg af kvinder, der er berettiget til brystscreening, og forfinet før administration til et større udvalg af kvinder, der går til screening af mammografi. Spørgeskemadataene vil blive inkorporeret i en statistisk analysemodel sammen med yderligere data, som efterforskerne vil uddrage fra deltagernes mammografibilleder som følger.

De mammografiske billeder vil blive undersøgt for variabler, som kan påvirke klientens oplevelse. Disse vil omfatte f.eks. den kompressionskraft, der påføres brystvævet under mammografi, og træk ved brystpositioneringsteknikken. Måleværktøjssættet vil således have flere dele. Efterforskerne forventer, at det er i stand til at udføre streng rutinemæssig service- og præstationsevaluering i mammografi, til at identificere, hvilken art af interventioner, der er nødvendige for at forbedre mammografioplevelser, og til at evaluere effektiviteten af ​​sådanne interventioner i fremtiden.