Enseñanza del autoexamen de la piel para pacientes con melanoma y sus compañeros de control de la piel (PSW)

El R01 completado demostró evidencia preliminar para un programa de capacitación de autoexamen de la piel (SSE) de sobrevivientes de melanoma y parejas que resultó en SSE regulares y precisos en relación con pacientes y parejas que reciben tratamiento como atención habitual. Sin embargo, una advertencia es que los pacientes y los socios en el estudio bien controlado potencialmente reciben indicaciones para realizar los SSE después del entrenamiento y se les refuerza por sus acciones. Mientras que en condiciones del "mundo real", los participantes verían a su dermatólogo con menos frecuencia y recibirían significativamente menos indicaciones para realizar SSE.

Esta investigación aborda esta limitación al examinar la influencia a largo plazo de la capacitación en SSE en el conocimiento, la autoeficacia, el rendimiento y la precisión de SSE en condiciones reales para los pacientes con melanoma en el grupo de tratamiento del estudio R01 en curso en relación con los controles (Objetivo 1 ). Además, el estudio de continuación también examinará para quién funciona mejor la intervención en condiciones del mundo real (Objetivo 2). Los hallazgos de los ECA clínicos de intervenciones conductuales que involucran a los pacientes rara vez se examinan para determinar la posibilidad de generalización a entornos del mundo real. La propuesta actual contribuirá con información crítica a la literatura científica sobre el impacto de la detección temprana de melanomas usando SSE y será la primera en probar la sostenibilidad y el impacto a largo plazo de una intervención SSE eficaz para la detección temprana dirigida a sobrevivientes de melanoma en el mundo real. ajustes. También se evaluarán los factores de relación para ayudar a mantener el autoexamen de la piel.

La parte modificada del estudio es un complemento administrativo, que se basa en la investigación piloto completada durante el verano de 2017 que midió la eficacia de dos sensores UV portátiles (Shade y Wearifi) y una encuesta que evaluó la protección solar junto con la calidad de vida. El sensor Shade proporcionó una evaluación con marca de tiempo más confiable. Con el uso del Inventario de minutos diarios de exposición solar sin protección (MUSE) y los sensores Shade, los investigadores evaluaron los comportamientos de protección solar de los sobrevivientes de melanoma y encontraron que el 13 % de los sobrevivientes de melanoma se sorprendieron por la cantidad de exposición a los rayos UV.

Los investigadores ahora desean determinar la viabilidad de obtener simultáneamente datos del sensor portátil para actividad física (ActiGraph) y el sensor Shade y completar encuestas autoinformadas para el mismo período de tiempo. La viabilidad y la información metodológica derivada de este proyecto son muy relevantes para capturar y cuantificar la exposición a los rayos UV entre las personas físicamente activas.

Se reclutará un total de 40 participantes para esta fase (324 del estudio inicial + 40 de la sección enmendada = 364 en total anticipado). Diez participantes (5 sobrevivientes de melanoma y 5 familiares adultos jóvenes), probando la viabilidad de usar dos sensores y completando diariamente encuestas en línea. Después de las pruebas de factibilidad, el estudio inscribirá a sobrevivientes de melanoma, de 18 a 70 años de edad, con Etapas 0-1A (n=15) y sus familiares adultos jóvenes (n=15) que tengan entre 18 y 39 años. Se controlará el sexo de los participantes inscritos para asegurar un número equivalente de participantes masculinos y femeninos.

Se agregaron dos brazos: a) Viabilidad de usar 2 sensores, yb) Viabilidad de completar la encuesta diaria en línea. El equipo de investigación se esforzará por integrar los datos a nivel de eventos en tiempo real. Al finalizar el estudio, los participantes reciben un informe de su exposición UV y actividad física durante los 7 días del estudio. Los criterios de elegibilidad también se han actualizado para la parte modificada del estudio.

El aprendizaje a distancia (remoto) se comparará con el aprendizaje en persona con encuestas en línea que evalúan el conocimiento, la confianza, la ansiedad y el rendimiento de SSE. La revisión de registros de salud electrónicos identificará biopsias de lunares preocupantes y el número y etapa de los melanomas identificados.