Vermittlung der Selbstuntersuchung der Haut an Melanompatienten und ihre Hautuntersuchungspartner (PSW)

Das abgeschlossene R01 lieferte vorläufige Beweise für ein Schulungsprogramm zur Selbstuntersuchung der Haut von Melanomüberlebenden und Partnern (SSE), das zu regelmäßigen und genauen SSEs im Vergleich zu Patienten und Partnern führt, die eine Behandlung wie üblich erhalten. Ein Vorbehalt besteht jedoch darin, dass die Patienten und Partner in der gut kontrollierten Studie möglicherweise nach der Schulung dazu aufgefordert werden, die SSEs durchzuführen, und für ihr Handeln bestärkt werden. Unter „realen“ Bedingungen hingegen würden die Teilnehmer ihren Dermatologen seltener aufsuchen und deutlich weniger Anreize für die Durchführung von SSEs haben.

Diese Forschung befasst sich mit dieser Einschränkung, indem sie den langfristigen Einfluss des SSE-Trainings auf SSE-Wissen, Selbstwirksamkeit, Leistung und Genauigkeit unter realen Bedingungen für Melanompatienten in der Behandlungsgruppe aus der laufenden R01-Studie im Vergleich zu Kontrollpersonen untersucht (Ziel 1). ). Darüber hinaus wird in der Fortsetzungsstudie auch untersucht, bei wem die Intervention unter realen Bedingungen am besten funktioniert (Ziel 2). Ergebnisse aus klinischen RCTs zu Verhaltensinterventionen, an denen Patienten beteiligt sind, werden selten oder nie untersucht, um die Generalisierbarkeit auf reale Situationen zu bestimmen. Der aktuelle Vorschlag wird wichtige Informationen zur wissenschaftlichen Literatur über die Auswirkungen der Früherkennung von Melanomen mithilfe von SSEs liefern und der erste sein, der die Nachhaltigkeit und langfristige Wirkung einer wirksamen SSE-Intervention zur Früherkennung bei Melanomüberlebenden in der Praxis testet Einstellungen. Es werden auch Beziehungsfaktoren bewertet, die dabei helfen, die Selbstuntersuchung der Haut aufrechtzuerhalten.

Der geänderte Teil der Studie ist eine administrative Ergänzung, die auf der im Sommer 2017 abgeschlossenen Pilotstudie aufbaut, bei der die Wirksamkeit von zwei tragbaren UV-Sensoren (Shade und Wearifi) gemessen wurde, sowie auf einer Umfrage zur Bewertung des Sonnenschutzes und der Lebensqualität. Der Shade-Sensor lieferte eine zuverlässigere zeitgestempelte Beurteilung. Mithilfe des Daily Minutes of Unprotected Sun Exposure Inventory (MUSE) und der Schattensensoren bewerteten die Forscher das Sonnenschutzverhalten von Melanomüberlebenden und stellten fest, dass 13 % der Melanomüberlebenden von der Menge ihrer UV-Exposition überrascht waren.

Die Forscher möchten nun feststellen, ob es möglich ist, gleichzeitig tragbare Sensordaten für körperliche Aktivität (ActiGraph) und den Shade-Sensor zu erhalten und selbstberichtete Umfragen für denselben Zeitraum durchzuführen. Die aus diesem Projekt abgeleiteten Machbarkeits- und methodischen Informationen sind von großer Relevanz für die Erfassung und Quantifizierung der UV-Exposition körperlich aktiver Personen.

Für diese Phase werden insgesamt 40 Teilnehmer rekrutiert (324 aus der ersten Studie + 40 aus dem geänderten Abschnitt = voraussichtlich insgesamt 364). Zehn Teilnehmer (5 Melanomüberlebende und 5 junge erwachsene Verwandte), die die Machbarkeit des Tragens von zwei Sensoren testen und täglich abschließen Online-Umfragen. Nach der Machbarkeitsprüfung werden Melanomüberlebende im Alter von 18–70 Jahren mit den Stadien 0–1A (n=15) und ihre jungen erwachsenen Verwandten (n=15) im Alter von 18–39 Jahren in die Studie aufgenommen. Das Geschlecht der eingeschriebenen Teilnehmer wird überwacht, um sicherzustellen, dass die Anzahl der männlichen und weiblichen Teilnehmer gleich ist.

Zwei Arme wurden hinzugefügt: a) Machbarkeit des Tragens von 2 Sensoren und b) Machbarkeit der Durchführung einer täglichen Online-Umfrage. Das Forschungsteam wird sich bemühen, Daten auf Ereignisebene in Echtzeit zu integrieren. Am Ende der Studie erhalten die Teilnehmer einen Bericht über ihre UV-Exposition und körperliche Aktivität während der 7 Studientage. Auch die Zulassungskriterien wurden für den geänderten Teil der Studie aktualisiert.

Fernunterricht (Fernunterricht) wird mit Präsenzunterricht anhand von Online-Umfragen zur Bewertung von SSE-Wissen, Selbstvertrauen, Ängsten und Leistung verglichen. Durch die Überprüfung der elektronischen Gesundheitsakte werden Biopsien der betroffenen Muttermale sowie die Anzahl und das Stadium der identifizierten Melanome ermittelt.