Insegnare l'autoesame della pelle ai pazienti affetti da melanoma e ai loro partner per il controllo della pelle (PSW)

L'R01 completato ha dimostrato prove preliminari per un programma di formazione sull'autoesame cutaneo (SSE) del sopravvissuto al melanoma e del partner, che ha portato a SSE regolari e accurati relativi a pazienti e partner che ricevono il trattamento come cura abituale. Tuttavia, un avvertimento è che i pazienti e i partner nello studio ben controllato sono potenzialmente invitati a condurre SSE dopo la formazione e rafforzati per le loro azioni. Considerando che nelle condizioni del "mondo reale" i partecipanti vedrebbero il loro dermatologo meno frequentemente con significativamente meno indicazioni per condurre SSE.

Questa ricerca affronta questa limitazione esaminando l'influenza a lungo termine della formazione SSE sulla conoscenza, l'autoefficacia, le prestazioni e l'accuratezza SSE in condizioni del mondo reale per i pazienti con melanoma nel gruppo di trattamento dello studio R01 in corso relativo ai controlli (Obiettivo 1 ). Inoltre, lo studio di proseguimento esaminerà anche per chi l'intervento funziona meglio in condizioni reali (Obiettivo 2). I risultati degli RCT clinici di interventi comportamentali che coinvolgono i pazienti sono raramente, se non mai, esaminati per determinare la generalizzabilità alle impostazioni del mondo reale. L'attuale proposta contribuirà con informazioni critiche alla letteratura scientifica sull'impatto della diagnosi precoce dei melanomi mediante SSE e sarà la prima a testare la sostenibilità e l'impatto a lungo termine di un efficace intervento SSE per la diagnosi precoce mirata ai sopravvissuti al melanoma nel mondo reale impostazioni. Saranno valutati anche i fattori di relazione per aiutare a sostenere l'autoesame della pelle.

La parte modificata dello studio è un supplemento amministrativo, che si basa sulla ricerca pilota completata durante l'estate del 2017 che ha misurato l'efficacia di due sensori UV indossabili (Shade e Wearifi) e un sondaggio che valuta la protezione solare insieme alla qualità della vita. Il sensore Ombra ha fornito una valutazione con timestamp più affidabile. Con l'uso del Daily Minutes of Unprotected Sun Exposure Inventory (MUSE) e dei sensori Shade, i ricercatori hanno valutato i comportamenti di protezione solare dei sopravvissuti al melanoma e hanno scoperto che il 13% dei sopravvissuti al melanoma era sorpreso dalla quantità di esposizione ai raggi UV.

Gli investigatori desiderano ora determinare la fattibilità dell'ottenimento simultaneo dei dati del sensore indossabile per l'attività fisica (ActiGraph) e del sensore Shade e il completamento di sondaggi auto-segnalati per lo stesso periodo di tempo. La fattibilità e le informazioni metodologiche derivate da questo progetto sono molto rilevanti per catturare e quantificare l'esposizione ai raggi UV tra gli individui fisicamente attivi.

Per questa fase verrà reclutato un totale di 40 partecipanti (324 dallo studio iniziale + 40 dalla sezione modificata = 364 totali previsti). Dieci partecipanti (5 sopravvissuti al melanoma e 5 parenti giovani adulti), testando la fattibilità di indossare due sensori e completando quotidianamente sondaggi online. Dopo i test di fattibilità, lo studio arruolerà sopravvissuti al melanoma, di età compresa tra 18 e 70 anni, con stadi 0-1A (n=15) e i loro parenti giovani adulti (n=15) di età compresa tra 18 e 39 anni. Il sesso dei partecipanti iscritti sarà monitorato per garantire un numero equivalente di partecipanti maschi e femmine.

Sono stati aggiunti due bracci: a) Possibilità di indossare 2 sensori e b) Possibilità di completare il sondaggio quotidiano online. Il team di ricerca si adopererà per integrare i dati a livello di evento in tempo reale. Al termine dello studio, i partecipanti ricevono un rapporto sulla loro esposizione ai raggi UV e attività fisica durante i 7 giorni dello studio. Anche i criteri di ammissibilità sono stati aggiornati per la parte modificata dello studio.

L'apprendimento a distanza (a distanza) sarà confrontato con l'apprendimento di persona con sondaggi online che valutano la conoscenza, la fiducia, l'ansia e le prestazioni dell'ESS. La revisione elettronica delle cartelle cliniche identificherà le biopsie dei nei interessati e il numero e lo stadio dei melanomi identificati.