Lære selvundersøkelse av hud til melanompasienter og deres hudsjekkpartnere (PSW)

Den fullførte R01 demonstrerte foreløpige bevis for et treningsprogram for overlevende av melanom og partnerhudselvundersøkelse (SSE) som resulterte i regelmessige og nøyaktige SSEer i forhold til pasienter og partnere som får behandling som vanlig omsorg. En advarsel er imidlertid at pasientene og partnerne i den godt kontrollerte studien potensielt blir bedt om å gjennomføre SSE-ene etter trening og forsterket for sine handlinger. Mens under "virkelige" forhold ville deltakerne se hudlegen sin sjeldnere med betydelig mindre cueing for å gjennomføre SSEer.

Denne forskningen adresserer denne begrensningen ved å undersøke den langsiktige påvirkningen av SSE-trening på SSE-kunnskap, selveffektivitet, ytelse og nøyaktighet under virkelige forhold for melanompasienter i behandlingsgruppen fra den pågående R01-studien i forhold til kontroller (Mål 1 ). I tillegg vil fortsettelsesstudien også undersøke hvem intervensjonen fungerer best for under virkelige forhold (Mål 2). Funn fra kliniske RCT-er av atferdsintervensjoner som involverer pasienter blir sjelden eller aldri undersøkt for å bestemme generaliserbarhet til virkelige omgivelser. Det nåværende forslaget vil bidra med kritisk informasjon til den vitenskapelige litteraturen om virkningen av tidlig oppdagelse av melanomer ved bruk av SSE-er og vil være det første til å teste bærekraften og langsiktige virkningen av en effektiv SSE-intervensjon for tidlig oppdagelse rettet mot melanomoverlevende i den virkelige verden innstillinger. Relasjonsfaktorer som bidrar til å opprettholde hudens selvundersøkelse vil også bli evaluert.

Den endrede delen av studien er et administrativt supplement, som bygger på pilotforskningen som ble fullført sommeren 2017 som målte effekten av to bærbare UV-sensorer (Shade og Wearifi) og en undersøkelse som vurderer solbeskyttelse sammen med livskvalitet. Shade-sensoren ga en mer pålitelig tidsstemplet vurdering. Med bruken av Daily Minutes of Unprotected Sun Exposure Inventory (MUSE) og Shade-sensorene, vurderte etterforskerne solbeskyttelsesatferden til melanomoverlevende og fant at 13 % av de overlevende melanomene ble overrasket over mengden UV-eksponering.

Etterforskerne ønsker nå å bestemme muligheten for samtidig å skaffe bærbare sensordata for fysisk aktivitet (ActiGraph) og Shade-sensoren og fullføring av selvrapporterte undersøkelser for samme tidsperiode. Gjennomførbarheten og metodologisk informasjon hentet fra dette prosjektet er svært relevant for å fange opp og kvantifisere UV-eksponering blant fysisk aktive individer.

Totalt 40 deltakere vil bli rekruttert til denne fasen (324 fra innledende studie + 40 fra endret seksjon = 364 forventet totalt). Ti deltakere (5 overlevende melanom og 5 unge voksne slektninger), tester muligheten for å bruke to sensorer og fullføre daglig nettundersøkelser. Etter gjennomførbarhetstesting vil studien inkludere melanomoverlevende i alderen 18-70 år med stadier 0-1A (n=15) og deres unge voksne slektninger (n=15) som er 18-39 år gamle. Kjønn på påmeldte deltakere vil bli overvåket for å sikre tilsvarende antall mannlige og kvinnelige deltakere.

To armer ble lagt til: a) Mulighet for å bruke 2 sensorer, og b) Mulighet for å fullføre online daglig undersøkelse. Forskerteamet vil bestrebe seg på å integrere hendelsesnivådata i sanntid. Ved avslutningen av studien mottar deltakerne en rapport om UV-eksponering og fysisk aktivitet i løpet av de 7 dagene studien varer. Kvalifikasjonskriterier er også oppdatert for den endrede delen av studien.

Fjernundervisning (fjern-) vil bli sammenlignet med personlig læring med nettbaserte undersøkelser som vurderer SSE-kunnskap, selvtillit, angst og prestasjoner. Elektronisk journalgjennomgang vil identifisere biopsier av aktuelle føflekker og antall og stadier av identifiserte melanomer.