Undervisning af selvundersøgelse af hud til melanompatienter og deres hudtjekpartnere (PSW)

Den udfyldte R01 demonstrerede foreløbige beviser for et træningsprogram for overlevende af melanom og partnerhudselvundersøgelse (SSE), hvilket resulterede i regelmæssige og nøjagtige SSE'er i forhold til patienter og partnere, der modtager behandling som sædvanlig pleje. En advarsel er dog, at patienterne og partnerne i den velkontrollerede undersøgelse potentielt bliver opfordret til at udføre SSE'erne efter træning og forstærket til deres handlinger. Mens deltagerne under "virkelige" forhold ville se deres hudlæge sjældnere med betydeligt mindre cueing til at udføre SSE'er.

Denne forskning adresserer denne begrænsning ved at undersøge den langsigtede indflydelse af SSE-træning på SSE-viden, selveffektivitet, ydeevne og nøjagtighed under virkelige forhold for melanompatienter i behandlingsgruppen fra det igangværende R01-studie i forhold til kontroller (Mål 1 ). Derudover vil fortsættelsesstudiet også undersøge, for hvem interventionen fungerer bedst under virkelige forhold (Mål 2). Resultater fra kliniske RCT'er af adfærdsmæssige interventioner, der involverer patienter, undersøges sjældent eller nogensinde for at bestemme generaliserbarheden til virkelige omgivelser. Det nuværende forslag vil bidrage med kritisk information til den videnskabelige litteratur om virkningen af ​​tidlig påvisning af melanom ved hjælp af SSE'er og vil være det første til at teste bæredygtigheden og langsigtede virkninger af en effektiv SSE-intervention til tidlig påvisning rettet mod melanomoverlevere i den virkelige verden indstillinger. Relationsfaktorer, der hjælper med at opretholde hudens selvundersøgelse, vil også blive evalueret.

Den ændrede del af undersøgelsen er et administrativt supplement, som bygger på den pilotundersøgelse, der blev afsluttet i sommeren 2017, og som målte effektiviteten af ​​to bærbare UV-sensorer (Shade og Wearifi) og en undersøgelse, der vurderede solbeskyttelse sammen med livskvaliteten. Shade-sensoren gav en mere pålidelig tidsstemplet vurdering. Med brugen af ​​Daily Minutes of Unprotected Sun Exposure Inventory (MUSE) og Shade-sensorerne vurderede efterforskerne solbeskyttelsesadfærden hos melanomoverlevere og fandt ud af, at 13 % af melanomoverlevende blev overrasket over deres mængde UV-eksponering.

Efterforskerne ønsker nu at bestemme gennemførligheden af ​​samtidig indhentning af bærbare sensordata for fysisk aktivitet (ActiGraph) og Shade-sensoren og færdiggørelse af selvrapporterede undersøgelser for samme tidsperiode. Gennemførligheden og den metodiske information, der stammer fra dette projekt, er yderst relevante for at fange og kvantificere UV-eksponering blandt fysisk aktive individer.

I alt 40 deltagere vil blive rekrutteret til denne fase (324 fra indledende undersøgelse + 40 fra ændret sektion = 364 forventet i alt). Ti deltagere (5 melanomoverlevere og 5 unge voksne slægtninge), tester muligheden for at bære to sensorer og gennemføre daglige online undersøgelser. Efter gennemførlighedstestning vil undersøgelsen inkludere melanomoverlevere i alderen 18-70 år med stadier 0-1A (n=15) og deres unge voksne slægtninge (n=15), som er 18-39 år gamle. Kønnet på tilmeldte deltagere vil blive overvåget for at sikre et tilsvarende antal mandlige og kvindelige deltagere.

To arme blev tilføjet: a) Mulighed for at bære 2 sensorer, og b) Mulighed for at gennemføre online daglig undersøgelse. Forskerholdet vil stræbe efter at integrere data på hændelsesniveau i realtid. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen modtager deltagerne en rapport om deres UV-eksponering og fysiske aktivitet i løbet af undersøgelsens 7 dage. Berettigelseskriterier er også blevet opdateret for den ændrede del af undersøgelsen.

Fjernundervisning (fjernundervisning) vil blive sammenlignet med personlig læring med online-undersøgelser, der vurderer SSE-viden, selvtillid, angst og præstationer. Elektronisk journalgennemgang vil identificere biopsier af relevante modermærker og antallet og stadiet af identificerede melanomer.