Actitudes, creencias y comportamientos sobre el uso de condones

La teoría permite a los investigadores explicar y predecir sistemáticamente el comportamiento de la salud al proporcionar un marco organizado para abordar las preguntas de investigación; la importancia de la teoría se enfatiza particularmente en los metanálisis que demuestran que las intervenciones diseñadas sobre la base de la teoría del comportamiento de la salud son más exitosas que aquellas que no están basadas en la teoría. Se ha establecido la superioridad de las intervenciones basadas en la teoría, pero estos metanálisis no responden a las preguntas importantes de qué construcciones teóricas pueden ser los "ingredientes activos" del cambio ni de cómo las construcciones en una teoría particular pueden funcionar por separado versus en combinación para producir la mayor cantidad de cambio de comportamiento. Las intervenciones de salud en general tienen solo efectos pequeños a moderados en el cambio de comportamiento, y quizás esto se deba en parte a una falta de comprensión sólida de cómo las construcciones teóricas clave se influyen entre sí para motivar el cambio de comportamiento. A menudo, cuando se usa una teoría como base para una intervención, solo un subconjunto de los constructos parece producir un cambio de comportamiento, lo que pone en duda la suficiencia de nuestras teorías actuales para producir un cambio de comportamiento. Una posible razón de esto puede ser que las teorías actuales sobre el comportamiento de la salud son en realidad teorías de predicción del comportamiento y no de cambio de comportamiento.

Las teorías del comportamiento de la salud a menudo se utilizan para informar el desarrollo de la intervención, suponiendo que los mismos procesos cognitivos que explican con éxito el comportamiento también son los mismos procesos que pueden ser el objetivo para provocar un cambio de comportamiento. Las revisiones anteriores muestran que teorías como la Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) explican entre el 30% y el 50% de la variación en el comportamiento, y cuando el cambio de comportamiento es el resultado, los mismos predictores solo producen efectos pequeños a moderados. Sin embargo, no está claro si los mismos predictores funcionan juntos de manera similar cuando se usan para explicar el comportamiento en lugar de crear un cambio de comportamiento. Actualmente, se utilizan los mismos mecanismos cognitivos para describir ambos procesos, pero los que explican el comportamiento pueden no ser los mismos que producen el cambio de comportamiento. Hay muy poca literatura que aborde cómo estos procesos pueden diferir. Un examen cuidadoso de la medida en que las construcciones teóricas actuales producen con éxito un cambio de comportamiento individualmente o en combinación puede ayudar a aclarar el marco teórico óptimo que debe utilizarse en las intervenciones de cambio de comportamiento. Utilizando la Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) como marco teórico rector, este estudio explora una forma de determinar experimentalmente cómo las construcciones en el TPB se influyen entre sí y producen con éxito un cambio de comportamiento de salud.