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Estudio integrado de gestión de casos comunitarios en la Provincia Oriental, Zambia

Fortalecimiento de la prestación de servicios de gestión integrada de casos en la comunidad (iCCM) en dos distritos de la Provincia Oriental, Zambia

Este estudio proporcionará evidencia importante al Ministerio de Desarrollo Comunitario, Salud Maternoinfantil (MCDMCH) y al Ministerio de Salud (MOH) sobre cómo implementar efectivamente iCCM con un enfoque en mejorar tanto el flujo de suministros para los CHW como el calidad de su supervisión y tutoría. El objetivo general será determinar si las mejoras en los suministros para los trabajadores comunitarios de la salud (CHW) y la supervisión fortalecida dan como resultado un mejor tratamiento temprano y apropiado para los niños con malaria, neumonía y diarrea en las zonas rurales de Zambia en comparación con los CHW que ofrecen iCCM sin esta logística y apoyo de supervisión.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El principal objetivo de este estudio es fortalecer la prestación de servicios de gestión comunitaria integrada de casos (iCCM) de malaria, diarrea y neumonía en los distritos de Chadiza y Chipata de la Provincia Oriental, a través de una mejor gestión de la cadena de suministro de productos iCCM apoyada por mHealth y una supervisión de apoyo mejorada de CHW capacitados en iCCM.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

3840

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Eastern Province
      • Chipata, Eastern Province, Zambia
        • Reclutamiento
        • Chadiza and Chipata Districts
        • Contacto:
          • Boniface Chiluba, MSc
          • Número de teléfono: 260-96782073
          • Correo electrónico: chiluboni@yahoo.com
        • Contacto:
          • Godfrey Biemba, Mb ChB, MPH
          • Número de teléfono: 260-97470293
          • Correo electrónico: gbiemba@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 5 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad <5 años
  • Tratamiento para una afección iCCM (malaria, neumonía o diarrea) por parte de un CHW
  • Voluntad del cuidador del niño para dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Intervención
Gestión de inventario de mHealth y referencias a través de mensajes de texto, además de supervisión de apoyo de CHW a través de una estrategia de mHealth
Gestión mejorada de existencias de productos iCCM utilizando la plataforma DHIS2 mHealth
Otros nombres:
  • intervención
Fortalecimiento de la supervisión de apoyo utilizando DHIS2
Otros nombres:
  • intervención
PLACEBO_COMPARADOR: Control
El estándar de atención actual de ICCM con CHW que operan en condiciones estándar sin una gestión de inventario mejorada o supervisión de apoyo por parte de mHealth
Implementación de ICCM según la práctica actual sin intervenciones de mHealth
Otros nombres:
  • Control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje compuesto de niños tratados adecuadamente por malaria, diarrea y neumonía.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.

Definido como el porcentaje de niños enfermos menores de cinco años que presentan una afección de i-CCM a un trabajador de la salud capacitado en i-CCM (CHW o CHA) que recibió el tratamiento adecuado para una afección de i-CCM (indicador compuesto):

Tratamiento adecuado para la malaria: recibió terapia combinada a base de artemisinina (ACT) para la malaria durante al menos tres días o Tratamiento adecuado para la neumonía: recibió amoxicilina para la neumonía durante al menos cinco días o Tratamiento adecuado para la diarrea: recibió zinc además del líquido de SRO paquete o líquido de solución de rehidratación oral (SRO) o líquido casero para la diarrea

Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
a) Disponibilidad de medicamentos (arteméter-lumefantrina)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como porcentaje de sitios iCCM con arteméter-lumefantrina en stock durante las evaluaciones mensuales
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
b) Cobertura de supervisión clínica
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como la proporción de CHW que recibieron al menos un contacto de supervisión (en persona) cada 3 meses durante el cual se evaluó una visita o escenario de un niño enfermo y se brindó capacitación.
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
c) Cobertura de supervisión virtual (vía tecnología móvil)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como la proporción de CHW que recibieron al menos SMS por mes de su supervisor reforzando el uso adecuado del algoritmo iCCM para la clasificación y el tratamiento.
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
d) Costo promedio por contacto iCCM
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como gasto promedio por contacto iCCM por tipo de condición
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
e) Disponibilidad de diagnóstico
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como porcentaje de sitios iCCM con todos los diagnósticos iCCM (pruebas de diagnóstico rápido de malaria) en stock durante las evaluaciones mensuales
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
f) Disponibilidad de medicamentos (amoxicilina)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como porcentaje de sitios iCCM con amoxicilina en stock durante las evaluaciones mensuales
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
g) Disponibilidad de medicamentos (SRO)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como porcentaje de sitios iCCM con SRO en stock durante las evaluaciones mensuales
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
h) Disponibilidad de medicamentos (Zinc)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.
Definido como porcentaje de sitios iCCM con stock de zinc durante las evaluaciones mensuales
Hasta la finalización de los estudios, hasta seis meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Godfrey Biemba, MBChB, M.Sc, ZCAHRD and Boston University
  • Investigador principal: David Hamer, MD, Boston University
  • Director de estudio: Boniface M Chiluba, B.Sc, M.Sc, Zambia Center for Applied Health Research and Development

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

15 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los investigadores pondrán los datos a disposición de terceros al recibir una solicitud adecuada que detalle los objetivos específicos y un plan de análisis aceptable.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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