- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02867033
Cohorte Nacional Clínico-biológica Prospectiva de Casos Incidentes de Fibromatosis Agresiva (ALTITUDES) (ALTITUDES)
Cohorte Nacional Clínico-biológica Prospectiva de Casos Incidentes de Fibromatosis Agresiva
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La fibromatosis (FA) agresiva es un tumor del tejido conjuntivo no metastásico raro (< 300 casos/año en Francia), asociado con un alto riesgo de recaída local, deterioro funcional y dolor. La FA puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia entre los 25 y los 40 años, con un predominio femenino significativo. La FA es más frecuentemente (alrededor del 85%) esporádica y luego se asocia con una mutación somática del gen CTNNB1. La FA se asocia con una condición hereditaria, como complicación de la poliposis adenomatosa familiar (con mutación germinal del gen Adenomatous polyposis coli (APC)). La mayor parte de la FA surge en las extremidades o la pared abdominal. Sin embargo, algunas ubicaciones particulares son potencialmente mortales (ubicaciones mesentéricas o cervicales). El curso natural de la FA es impredecible. Un tercio de los tumores son espontáneamente estables. Un tercio del tumor disminuye espontáneamente. Un tercio del tumor es progresivo, con una dinámica de crecimiento tumoral no lineal. Como consecuencia, la toma de decisiones para iniciar un tratamiento con intención curativa es difícil, ya que algunos tratamientos pueden ser mutilantes (gran cirugía en bloque) o estar asociados a complicaciones tardías y graves (radioterapia) y que estos tratamientos pueden fallar en el control de este tumor benigno. Las opciones terapéuticas son: política de espera, cirugía (a veces mutilante), radioterapia o tratamiento sistémico (antiinflamatorios no esteroideos, hormonoterapia, imatinib, quimioterapia). El nivel de evidencia asociado a estas opciones es muy bajo, basado en estudios retrospectivos y ensayos clínicos de fase II no aleatorizados poco frecuentes.
Con respecto a estas incertidumbres, los médicos difícilmente pueden responder a las preguntas de los pacientes.
Se necesitan datos prospectivos proporcionados por una gran cohorte multicéntrica. El objetivo del presente estudio es crear una gran cohorte de casos incidentes de FA asociada a banco de tumores y recogida de muestras de sangre.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Angers, Francia, 49933
- CHU Angers
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Angers, Francia, 49055
- Institut de Cancerologie de l'Ouest - Paul Papin
-
Besancon, Francia, 25030
- CHU de Besancon
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonié
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Hôpital Des Enfants
-
Caen, Francia, 14076
- Centre Francois Baclesse
-
Caen, Francia, 14033
- CHU de Caen-Côte de Nacre
-
Clermont Ferrand, Francia, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Francia, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Grenoble, Francia, 38043
- CHU de Grenoble- Hôpital Couple Enfant
-
Lille, Francia, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Francia, 69373
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Marseille, Francia, 13005
- Hôpital la Timone Enfants Service Oncologie Pédiatrique
-
Marseille, Francia, 13005
- Hôpital la Timone Service Oncologie Médicale
-
Montpellier, Francia, 34298
- ICM Val D'Aurelle
-
Nantes, Francia, 44093
- Hôpital Mère Enfant - CHU Nantes
-
Nice, Francia, 06202
- Hôpital Archet 2
-
Paris, Francia, 75010
- Hôpital Saint Louis
-
Paris, Francia, 75014
- Hopital Cochin
-
Paris, Francia
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Francia, 75005
- Institut Curie Département Oncologie Médicale
-
Paris, Francia, 75005
- Institut Curie Département Oncologie Pédiatrique
-
Paris, Francia, 75012
- Hôpital d'Enfants Armand Trousseau
-
Reims, Francia, 51100
- CHU de Reims
-
Rennes, Francia, 35023
- CHU de Rennes- Hôpital Sud
-
Rouen, Francia, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Cloud, Francia, 92210
- Institut Curie-Hôpital René Huguenin
-
Saint Herblain, Francia, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest - Site René Gauducheau
-
Saint Priest En Jarez, Francia
- Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
-
Saint-Étienne, Francia, 42055
- CHU Saint-Etienne - Hopital Nord
-
Strasbourg, Francia, 67098
- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
-
Toulouse, Francia, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
Toulouse, Francia, 31059
- CHU Toulouse - Hôpital des Enfants
-
Tours, Francia, 37044
- CHU Tours - Clocheville
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francia, 54511
- Hôpital d'Enfants- CHU Nancy
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francia, 54519
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Villejuif, Francia, 94800
- Institut Gustave Roussy
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Caso incidente de fibromatosis agresiva en Francia, diagnosticado después del 01/01/2016
- Diagnóstico confirmado por la red francesa de diagnóstico anatomopatológico (incluida la búsqueda de mutación del gen de la β-catenina, CTNNB1)
- Afiliación al Sistema Nacional de Salud
- Consentimiento informado firmado (firma de ambos padres para pacientes no adultos)
Criterio de exclusión:
- Medida administrativa o judicial de privación de libertad
- El paciente no puede dar su consentimiento o no quiere dar su consentimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
OTRO: Procedimiento de estudio
Realización de biobanco de tumores (biopsia...) y constitución de biobanco.
Coloscopia asociada a cromoscopia colónica.
Muestreo de sangre (facultativo).
Evaluación del dolor
|
biopsia preterapéutica o posterapéutica o tejidos resecados
Constitución de un biobanco con biopsia preterapéutica o posterapéutica o tejidos resecados
Para pacientes adultos se realizará una coloscopia con cromoscopia de colon ascendente y sigmoide
La muestra de sangre se puede recolectar en el momento del diagnóstico o después de eventos médicamente significativos (enfermedad progresiva, tratamiento local o sistémico, embarazo...)
Evaluación del dolor (escala EVA), ansiedad (cuestionario HADS), cuestionario de calidad de vida (EORTC-QLQ-C30)
La realización de un biobanco de tumores forma parte del procedimiento clásico de los centros participantes
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Casos incidentes de fibromatosis agresiva, diagnosticados después del 01/01/2016 en Francia
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Constituir, a nivel nacional, la mayor cohorte de casos incidentes de tumores desmoides
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de Fibromatosis Agresivas asociadas a poliposis adenomatosa familiar
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Describir y analizar la relación entre Fibromatosis Agresiva y poliposis adenomatosa familiar
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Porcentaje de mutación CTNNB1 en casos no seleccionados de Fibromatosis Agresiva
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Describir la proporción de casos de FA caracterizados por mutación somática CTNNB1
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Manejo de la FA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Descripción del manejo de la FA.
Estudio del factor pronóstico de enfermedad progresiva y muerte.
Estudio de respuesta tumoral a tratamientos (Best response y supervivencia libre de progresión) según RECIST 1.1.
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
Periodo de tiempo: al inicio, un año
|
Describir el impacto psicológico de la enfermedad al diagnóstico y al año del diagnóstico.
Y comparar los cambios entre el momento del diagnóstico y un año después de los tratamientos utilizados.
|
al inicio, un año
|
Cuestionario de Calidad de Vida (QLQC30)
Periodo de tiempo: al inicio, un año
|
Describir las consecuencias de la enfermedad sobre la calidad de vida al diagnóstico y al año del diagnóstico.
Y comparar los cambios entre el momento del diagnóstico y un año después de los tratamientos utilizados.
|
al inicio, un año
|
Impacto del embarazo y la exposición hormonal
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años
|
Estudiar el impacto del embarazo y la exposición hormonal en la evolución de la enfermedad según las tasas de recurrencia/progresión
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años
|
Incidencia de poliposis y cáncer colorrectal
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años
|
Tasa de poliposis y cáncer colorrectal en la población con FA
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de mutación de APC
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Determinar la tasa de mutación de APC a nivel constitucional y somático
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Tasa de mutación de CTNNB1
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Determinar la tasa de mutación de CTNNB1 a nivel constitucional y somático
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Correlación entre las tasas de mutaciones de APC y CTNNB1
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Demostrar que las mutaciones APC y CTNNB1 son dos alteraciones moleculares mutuamente excluyentes
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Tasa de mutación de APC
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Para correlacionar la tasa constitucional y somática mutacional del gen APC
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Ocurrencia de otras mutaciones.
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Para buscar otras anomalías moleculares para pacientes sin mutaciones en APC o CTNNB1 (10 % de los casos)
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Técnicas de extracción de ácido nucleico libre de células (circulantes)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Para determinar la sensibilidad y la especificidad de las técnicas de extracción de ácido nucleico libres de células (circulantes)
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Resultado de la FA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Describir los resultados de los pacientes e identificar los factores pronósticos
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
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Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
Para buscar factores involucrados en la predicción del tratamiento de respuesta
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
|
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- ALTITUDES-1508
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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